2012年主治醫師考試全科醫學專業專業知識與專業實踐能力考試習題集74
發布時間：2012-03-13 共1頁
十二、常見急癥與急救(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻出血現場簡易止血方法錯誤的是
A．可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15分鐘
B．指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸
C．松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞人鼻腔止血
D．指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸
E．松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血
正確答案:D 解題思路：鼻出血現場，可囑患者用手指捏緊兩側鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃素或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。
2．鼻出血，一般處理為
A．有休克時取坐位或半坐位
B．無休克時應取平臥低頭位
C．囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐
D．不應予鎮靜劑
E．不管有無休克，均應取坐位或半臥位
正確答案:C 解題思路：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥低頭位，以保持大腦供血，必要時應予鎮靜劑，以免心情過度緊張。
3．下列顱腦損傷最急需處理的是
A．腦震蕩
B．顱頂凹陷骨折超過1．5cm
C．顱底骨折引起外耳道出血
D．開放性顱腦損傷，惱組織外溢
E．顱內血腫并腦疝形成
正確答案:E 解題思路：顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續出血，顱壓持續增加最終引發腦疝形成危及生命。
4．雷電擊時最常出現
A．驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸
B．發生意識喪失、心跳和呼吸驟停
C．低血容量性休克
D．發生急性腎衰竭
E．心肌和傳導系統損害
正確答案:B 解題思路：雷電擊屬于高壓電擊，常發生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復蘇則會死亡。
5．下列關于休克的敘述，哪項是正確的
A．通常在迅速失血超過全身總血量的10％時即出現休克
B．失血性休克時，應首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血
C．損傷性休克不屬于低血容量性休克
D．感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克
E．感染性休克的治療原則是首先控制感染
正確答案:D 解題思路：通常在迅速失血量800～1000ml時即出現休克；失血性休克時，應首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補充有效血容量，以保證心輸出量；僅D是對的。
