2012年主治醫師考試全科醫學專業專業知識與專業實踐能力考試習題集75
發布時間：2012-03-13 共1頁
十二、常見急癥與急救(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．以下哪項不是阿托品化的臨床指征
A．口干
B．心率加快
C．瞳孔較前縮小
D．肺部濕啰音消失
E．皮膚干燥
正確答案:C 解題思路：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。
2．瞳孔擴大多見于
A．有機磷農藥中毒
B．嗎啡中毒
C．氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒
D．強酸中毒
E．阿托品中毒
正確答案:E 解題思路：阿托品中毒時瞳孔擴大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。
3．女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為
A．潰瘍性結腸炎
B．細菌性食物中毒
C．霍亂
D．細菌性痢疾
E．腸阿米巴病
正確答案:E 解題思路：起病多緩慢，全身中毒癥狀輕，常無發熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和黏液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含痢疾阿米巴滋養體與大量紅細胞成堆，為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復發。
4．癲癇臨床診斷的最主要依據是
A．腦電圖改變
B．目睹發作
C．確切的病史
D．家族史
E．頭顱CT檢查
正確答案:C 解題思路：診斷癲癇發作最重要的依據是患者的病史，如先兆癥狀、發作時狀態及發作后意識模糊等，而不是依靠神經系統檢查和實驗室檢查。
5．18歲，男性。胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是
A．并發腦水腫
B．并發低血糖
C．并發腦血管意外
D．并發乳酸酸中毒
E．并發腎衰竭
正確答案:A 解題思路：補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發腦水腫。
