醫學倫理學(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.某中年男子因心臟病發作被送到急診室,癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?;颊叽藭r很清醒,但由于費用等原因,患者拒絕住院,堅持回家。此時醫生應該
A.尊重患者自主權,同意其回家,醫生不負任何責任
B.尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時辦好相關手續
C.尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時行使干涉權
D.行使醫生特殊干涉權,強行把患者留在醫院
E.行使醫生自主權,為救治患者強行把患者留在醫院
正確答案:C 解題思路:首先醫生應該尊重患者的自主權,但由于患者的自我認知一般是比較片面主觀的,因此當患者基于其自我認知進行自主選擇時是有相當的風險性的,為分擔合理風險,在患者或其監護人、代理人的自主選擇嚴重損及患者自身利益時,進行必要干涉是可行的。
2.腦死亡標準的倫理意義不包括
A.科學地判定死亡
B.能夠及時地搶救假死狀態的病人,維護人的生命
C.有利于節約衛生資源
D.直接地達到開展器官移植的目的
E.體現了對生命的尊重
正確答案:D 解題思路:腦死亡和器官移植是兩個獨立的倫理問題,執行腦死亡標準有利于器官移植的開展,但不以開展器官移植為直接目的。
3.醫務人員共同的義務和天職是
A.維護病人和社會公益
B.維護醫務人員和醫療機構的聲譽
C.維護醫院人員和醫療機構的自身利益
D.維護醫務人員和醫療機構的經濟利益
E.彼此平等,相互尊重
正確答案:A 解題思路:維護病人利益和社會公益是醫務人員的神圣職責和奮斗目標,在維護病人利益時要注意維護社會公益。
4.某醫師在為患者施行左側乳房腫瘤摘除術時,發現右側乳房也有腫瘤,活檢診斷為乳腺病。該醫師認為將來可能癌變,在未征求患者意見的情況下,同時切除了右側乳房。醫師的這種做法,違背了病人的哪項權利
A.平等的醫療權
B.知情同意權
C.隱私權
D.保密權
E.疾病認知權
正確答案:B 解題思路:知情同意權是指病人對醫務人員給予自己的診療方法,包括診療方案,實施診療的有效率、成功率、并發癥、所承擔的風險以及可能發生的不可預測的后果等信息有獲悉的權利,該診療手段必須經患者同意后方可實施。本例中,盡管醫生是為患者著想,但未征求患者的意見,屬于違背了患者的知情同意權。
5.在臨床診療或開展臨床試驗研究時,應首先堅持
A.誠實原則
B.保守秘密原則
C.互相協作原則
D.公正原則
E.知情同意原則
正確答案:E 解題思路:知情同意原則是病人自主權的集中體現和主要內容,是人體試驗和臨床診療的基本倫理原則之一。