2012年主治醫師考試全科醫學專業相關專業知識考前沖刺（五）
發布時間：2012-03-14 共1頁
考前沖刺(五)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．齲病病因的四聯因素理論是
A．細菌、菌斑、宿主和食物因素
B．細菌、宿主、食物和時間因素
C．菌斑、宿主、牙排列擁擠和時間因素
D．蔗糖、細菌、宿主和遺傳因素
E．菌斑、唾液分泌、營養和時間因素
正確答案:B 解題思路：齲病是牙齒在多種因素影響下，牙齒硬組織逐漸破壞形成實質缺損的一種疾病，其病因復雜，近年來提出四聯因素學說，即由致齲微生物、致齲食物、宿主和一定時間的共同作用下形成的。
2．霍亂的典型臨床經過可分為
A．侵襲期、極期、緩解期、恢復期
B．吐瀉期、脫水期、恢復期
C．前驅期、敗血癥期、恢復期
D．潛伏期、急性期、恢復期
E．潛伏期、休克期、恢復期
正確答案:B 解題思路：霍亂的典型病例臨床經過分為3期：吐瀉期、脫水期、恢復期。
3．闌尾最常見的位置是
A．盲腸內后側
B．盆腔位
C．回腸前位
D．盲腸下位
E．回腸后位
正確答案:A 解題思路：闌尾最常見的位置是盲腸內后側。
4．下列哪項與銀屑病發病無關
A．感染
B．應激事件
C．肥胖
D．外傷
E．妊娠
正確答案:C 解題思路：銀屑病（俗稱牛皮癬）是一種常見的紅斑鱗屑性慢性、復發性皮膚病。研究發現與遺傳、細菌或病毒感染、精神緊張、內分泌失調、外傷、代謝障礙、免疫、受潮等因素有關。
5．重型口瘡的損害特點是
A．多個潰瘍、大而深
B．潰瘍為圓形或橢圓形、散在分布
C．單個潰瘍、大而淺
D．除口腔潰瘍外，常伴有生殖器損害
E．單個潰瘍、基底硬結
正確答案:E 解題思路：重型口瘡（腺周口瘡）好發于口腔的后部，頰、咽旁、硬腭或軟腭交界處，潰瘍一般為單發，直徑大，可達1～3cm，潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起，呈紫紅或暗紅色，捫之較硬。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
45歲，農民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染
6．其膿液性狀應是
A．膿液稠厚
B．膿液稀薄，淡紅色
C．膿液綠色，有甜腥味
D．膿液具有特殊惡臭
E．膿液黑色，鼠尿臭，血性
7．對膿腫的正確處理是
A．大劑量抗生素
B．給皮質激素
C．穿刺抽膿，注入抗生素
D．小切口切開，注入抗生素
E．切開后，放引流
正確答案:6．A；7．E 解題思路：1.金黃色葡萄球菌感染膿液性狀應是膿液稠厚。
2.深部膿腫的處理原則是切開后，放引流。
（8-11題共用題干）
患者，男，68歲，右側胸背部疼痛1周，皮疹3天，查體可見右側胸背部數片紅斑基礎上呈簇水皰，排列成帶狀
8．可能的診斷是
A．丹毒
B．膿皰瘡
C．傳染性軟疣
D．帶狀皰疹
E．類天皰瘡
9．以下治療不正確的是
A．局部治療以干燥、消炎為主
B．對于一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則
C．早期可使用糖皮質激素
D．干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對本病都有效
E．本病的治療以口服抗生素為主
10．有關本病的敘述正確的是
A．患者一定曾患水痘
B．患者須經常清洗皮疹處以防繼發感染
C．患者須絕對消毒隔離
D．局部理療可緩解疼痛，提高療效
E．如病情加重，皮疹可明顯累及左側胸背部
11．1個月后，患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是
A．肩周炎
B．心絞痛
C．帶狀皰疹后遺神經痛
D．癰病
E．椎間盤突出
正確答案:8．D；9．E；10．D；11．C 解題思路：1.根據患者胸背部發病，有神經痛癥狀，在紅斑上出現群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為帶狀皰疹。
2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。治療以抗病毒為主。
3.帶狀皰疹治療以抗病毒為主，局部理療可緩解疼痛，提高療效。
4.患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經痛。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．大便為水樣便
B．黏液膿血便
C．不消化樣大便
D．米泔水樣便
E．果醬樣大便
答案 A B C D E 12．霍亂病人
答案 A B C D E 13．阿米巴病人
正確答案:12.D,13.E 解題思路：1.霍亂弧菌產生霍亂腸毒素，激活細胞環磷酸腺苷(cAMP)介質系統，引起腸液過度分泌，以至超過了腸管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水樣便。
2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗紅色果醬樣大便為特征。
（14-15題共用備選答案）
A．早期妊娠
B．中期妊娠
C．晚期妊娠
D．異位妊娠
E．葡萄胎
答案 A B C D E 14．停經2個月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無明顯增大，可能的診斷是
答案 A B C D E 15．停經2個月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動，應診斷為
正確答案:14.D,15.E 解題思路：1.根據患者有短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛。輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為陰道后穹窿飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。
2.停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。
