考前沖刺(一)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣狹窄
E.三尖瓣狹窄
正確答案:A 解題思路:風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。
2.男,60歲,突然不能說話,右側(cè)肢體無力,5~6分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.腦栓塞
B.局灶性癲癇發(fā)作
C.癔癥發(fā)作
D.椎基底動脈系統(tǒng)TIA
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA
正確答案:E 解題思路:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱,主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語。故選E。
3.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長外有
A.頻發(fā)房性早搏
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.快速房顫
D.室上速
E.RonT室早伴室速
正確答案:D 解題思路:長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時心電圖呈室上性心動過速,多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型,也可有心室顫動或心室停搏。故選D。
4.變異型心絞痛時下列哪種藥物最有效
A.β受體阻滯藥
B.鈣離子拮抗藥
C.α受體阻滯藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
E.鎮(zhèn)靜藥
正確答案:B 解題思路:鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀,降低心絞痛的發(fā)生率,為變異型心絞痛的首選藥物。
5.女,18歲,感冒后發(fā)熱,周身疼痛,服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時突然哮喘發(fā)作,緊急處理時不應(yīng)使用的措施是
A.吸氧
B.適量補(bǔ)充液體
C.長效β激動劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.支氣管擴(kuò)張劑
正確答案:B 解題思路:適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結(jié)膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析:氧分壓(PaO):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO):90mmHg。X線檢查:肺動脈高壓雙肺紋理增多
6.考慮診斷為
A.慢性支氣管炎
B.呼吸衰竭合并肺性腦病
C.肺氣腫
D.大葉性肺炎
E.呼吸衰竭
7.治療應(yīng)選擇
A.解痙,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.單純抗感染治療
C.強(qiáng)心,利尿、抗感染
D.解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧
E.鎮(zhèn)靜,改善腦供血,抗感染
正確答案:6.B;7.D 解題思路:1.根據(jù)患者病因、病史、臨床表現(xiàn)及體征可診斷為B。
2.治療應(yīng)選擇解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧等治療。
(8-9題共用題干)
男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內(nèi)活動均受限,右側(cè)偏癱,治療2日無明顯好轉(zhuǎn)
8.該患者最可能的診斷是
A.腦出血(內(nèi)囊)
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦栓塞
D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成
9.若該患者病情繼續(xù)進(jìn)展,最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀
A.眩暈
B.吞咽困難
C.失語
D.眼球震顫
E.昏迷
正確答案:8.D;9.C 解題思路:1.根據(jù)患者有高血壓病史,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體不利,動眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。
2.主側(cè)半球受累可見失語,非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.腺癌
B.鱗狀上皮癌
C.導(dǎo)管細(xì)胞腺癌
D.印戒細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
答案 A B C D E 10.食管癌組織學(xué)檢查多為
答案 A B C D E 11.胰腺癌組織學(xué)檢查多為
正確答案:10.B,11.A 解題思路:1.食管癌組織學(xué)檢查多為鱗狀上皮癌。
2.胰腺癌組織學(xué)檢查多為腺癌。
(12-13題共用備選答案)
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.醫(yī)院獲得性肺炎
E.喘息型支氣管炎
答案 A B C D E 12.腺病毒常引起的疾病是
答案 A B C D E 13.肺炎鏈球菌常引起的疾病是
正確答案:12.A,13.C 解題思路:1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
2.社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌,而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
14.下列關(guān)于黃疸的描述,錯誤的是
A.自身免疫性溶血性貧血尿中膽紅素增加
B.急性病毒性肝炎血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高
C.肝細(xì)胞性黃疸大便呈陶土色
D.梗阻性黃疸皮膚瘙癢
E.大量食用胡蘿卜可致鞏膜黃染,血清膽紅素升高
正確答案:ACE
15.首先引起右心衰竭的心臟病有
A.肺心病
B.高血壓病
C.急性前壁心肌梗死
D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
正確答案:AD
16.男,58歲,咳嗽伴血痰3個月,低熱1周(37.5℃)。X線胸片見右下肺厚壁、內(nèi)壁不光滑的空洞影。需鑒別的疾病有
A.肺結(jié)核
B.肺化膿(細(xì)菌感染)
C.真菌性感染
D.肺癌
E.肺大皰伴感染
正確答案:ABDE
17.現(xiàn)場即刻判斷心搏驟停的主要條件是
A.意識突然喪失
B.呼吸停止
C.大動脈搏動消失
D.瞳孔散大
E.心電圖直線
正確答案:AC