2014年主治醫師考試全科醫學相關專業知識考前沖刺（14）
發布時間：2014-01-03 共1頁
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
45歲，農民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染
6．其膿液性狀應是
A．膿液稠厚
B．膿液稀薄，淡紅色
C．膿液綠色，有甜腥味
D．膿液具有特殊惡臭
E．膿液黑色，鼠尿臭，血性
7．對膿腫的正確處理是
A．大劑量抗生素
B．給皮質激素
C．穿刺抽膿，注入抗生素
D．小切口切開，注入抗生素
E．切開后，放引流
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正確答案:6．A；7．E 解題思路：1.金黃色葡萄球菌感染膿液性狀應是膿液稠厚。
2.深部膿腫的處理原則是切開后，放引流。
（8-11題共用題干）
患者，男，68歲，右側胸背部疼痛1周，皮疹3天，查體可見右側胸背部數片紅斑基礎上呈簇水皰，排列成帶狀
8．可能的診斷是
A．丹毒
B．膿皰瘡
C．傳染性軟疣
D．帶狀皰疹
E．類天皰瘡
9．以下治療不正確的是
A．局部治療以干燥、消炎為主
B．對于一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則
C．早期可使用糖皮質激素
D．干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對本病都有效
E．本病的治療以口服抗生素為主
10．有關本病的敘述正確的是
A．患者一定曾患水痘
B．患者須經常清洗皮疹處以防繼發感染
C．患者須絕對消毒隔離
D．局部理療可緩解疼痛，提高療效
E．如病情加重，皮疹可明顯累及左側胸背部
11．1個月后，患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是
A．肩周炎
B．心絞痛
C．帶狀皰疹后遺神經痛
D．癰病
E．椎間盤突出
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正確答案:8．D；9．E；10．D；11．C 解題思路：1.根據患者胸背部發病，有神經痛癥狀，在紅斑上出現群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為帶狀皰疹。
2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。治療以抗病毒為主。
3.帶狀皰疹治療以抗病毒為主，局部理療可緩解疼痛，提高療效。
4.患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經痛。
（6-7題共用題干）
45歲，農民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染
6．其膿液性狀應是
A．膿液稠厚
B．膿液稀薄，淡紅色
C．膿液綠色，有甜腥味
D．膿液具有特殊惡臭
E．膿液黑色，鼠尿臭，血性
7．對膿腫的正確處理是
A．大劑量抗生素
B．給皮質激素
C．穿刺抽膿，注入抗生素
D．小切口切開，注入抗生素
E．切開后，放引流
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正確答案:6．A；7．E 解題思路：1.金黃色葡萄球菌感染膿液性狀應是膿液稠厚。
2.深部膿腫的處理原則是切開后，放引流。
（8-11題共用題干）
患者，男，68歲，右側胸背部疼痛1周，皮疹3天，查體可見右側胸背部數片紅斑基礎上呈簇水皰，排列成帶狀
8．可能的診斷是
A．丹毒
B．膿皰瘡
C．傳染性軟疣
D．帶狀皰疹
E．類天皰瘡
9．以下治療不正確的是
A．局部治療以干燥、消炎為主
B．對于一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則
C．早期可使用糖皮質激素
D．干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對本病都有效
E．本病的治療以口服抗生素為主
10．有關本病的敘述正確的是
A．患者一定曾患水痘
B．患者須經常清洗皮疹處以防繼發感染
C．患者須絕對消毒隔離
D．局部理療可緩解疼痛，提高療效
E．如病情加重，皮疹可明顯累及左側胸背部
11．1個月后，患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是
A．肩周炎
B．心絞痛
C．帶狀皰疹后遺神經痛
D．癰病
E．椎間盤突出
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正確答案:8．D；9．E；10．D；11．C 解題思路：1.根據患者胸背部發病，有神經痛癥狀，在紅斑上出現群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為帶狀皰疹。
2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。治療以抗病毒為主。
3.帶狀皰疹治療以抗病毒為主，局部理療可緩解疼痛，提高療效。
4.患者皮疹完全消退，但仍覺右側胸背部疼痛難忍，最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經痛。
