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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。


1．關于高鉀血癥的處理錯誤的是
A．10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推
B．5%NaHCO靜點
C．11.2%乳酸鈉靜推
D．5%葡萄糖＋正規胰島素
E．透析療法并不是最有效的方法

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正確答案:E　解題思路：高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，須馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監護下，予10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注；②5%NaHCO100～200ml靜脈滴注；③50%葡萄糖50ml+正規胰島素10U;④11.2%乳酸鈉40～200ml靜脈注射；⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰竭患者，后者尤以血液透析治療為宜。





2．膽紅素在肝內的結合主要是指
A．與白蛋白的結合
B．與葡萄糖醛酸基的結合
C．與硫酸基的結合
D．與甘氨酸甲基的結合
E．與Y或Z胞漿載體的結合

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正確答案:B　解題思路：非結合膽紅素在肝細胞內經葡萄糖醛酸轉移酶的催化作用和葡萄糖醛酸結合，形成膽紅素葡萄糖醛酸酯或稱結合膽紅素。





3．下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發作
A．α受體阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．鈣通道阻滯劑
D．鈣通道激動劑
E．血管緊張素轉換酶抑制劑

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正確答案:C　解題思路：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注，為治療變異型心絞痛的首選。





4．目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是
A．碳酸鋰注射
B．造血干細胞移植
C．輸血
D．中醫補腎療法
E．雄激素

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正確答案:B　解題思路：造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。





5．男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細胞0.10，淋巴細胞0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當
A．強的松
B．苯丁酸氮芥
C．脾區十淺表淋巴結照射
D．暫不治療，繼續觀察
E．馬法蘭治療

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正確答案:B　解題思路：該患者淋巴結腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多>15×10/L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋O期患者一般不需治療。