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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。


1．下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素
A．總膽固醇(TC)升高
B．甘油三酯(TG)升高
C．低密度脂蛋白(LDL)升高
D．極低密度脂蛋白(VLDL)升高
E．高密度脂蛋白(HDL)升高

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正確答案:E　解題思路：高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。





2．診斷急性白血病必須具備
A．發熱、貧血及出血
B．白細胞計數顯著增高
C．胸骨壓痛伴肝脾增大
D．骨髓增生極度活躍
E．骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

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正確答案:E　解題思路：骨髓象是白血病的確診依據。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。原始細胞增多，成熟細胞極少見。





3．下列哪項不是診斷骨折的要點
A．畸形
B．功能障礙
C．異常活動
D．骨擦音
E．骨擦感

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正確答案:B　解題思路：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，三種體征中具備其中之一，即可確診骨折。





4．男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是
A．反流性食管炎
B．食管癌
C．賁門失弛緩癥
D．食管Crohn病
E．硬皮病

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正確答案:B　解題思路：食管癌早期癥狀為胸骨后不適、燒灼感等，中晚期可表現為進行性咽下困難，相應X線可見病變管腔不規則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、黏膜皺襞中斷等。





5．鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是
A．下肢水腫
B．肝臟腫大
C．肝頸靜脈回流征陽性
D．食欲減退、惡心、嘔吐
E．腹水形成

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正確答案:C　解題思路：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時均可出現。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的特征性體征。