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二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。


（6-7題共用題干）
男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱T38.5℃
6．此病人應(yīng)診斷為
A．癤病
B．急性蜂窩織炎
C．癰
D．背部膿腫
E．丹毒
7．治療中不恰當(dāng)?shù)氖?
A．大劑量抗生素
B．控制血糖
C．切開，徹底清除壞死組織
D．加強(qiáng)支持治療
E．創(chuàng)面用藥物濕敷

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正確答案:6．C；7．E　解題思路：1.癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，致病菌為金黃色葡萄球菌。糖尿病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩，易患癰。
2.癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開引流。





（8-9題共用題干）
男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)
8．若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為
A．正常黏膜見于病變腸段之間
B．黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍
C．黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有糜爛與淺潰瘍
D．無假性息肉
E．活組織檢查可找到肉芽腫
9．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
A．機(jī)械性腸梗阻
B．腸穿孔
C．結(jié)腸大出血
D．假息肉形成
E．中毒性巨結(jié)腸

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正確答案:8．C；9．E　解題思路：1.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為：黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物；病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍；慢性病變可見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。
2.中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。