2014年主治醫師考試全科醫學專業實踐能力考前沖刺（1）
發布時間：2014-01-03 共1頁
1．伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于
A．癔癥
B．高熱驚厥
C．中暑
D．癲癇大發作
E．手足搐搦癥
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正確答案:D 解題思路：癲癇大發作的強直期及陣攣期均伴有呼吸停止、血壓升高、瞳孔擴大、唾液及其他分泌物增多，而且強直期時咀嚼肌收縮出現口強張，隨后猛烈閉合，可咬傷舌尖。
2．女性，49歲。確診為支氣管擴張，1周前因感冒，出現發熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示：右下紋理增粗，左下葉多發含液平囊腔。此種擴張類型為
A．囊狀
B．柱狀
C．囊柱狀
D．大皰狀
E．先天囊腫
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正確答案:C
3．男，32歲，夏季發病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數多達難以計數，不伴腹痛及發熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓30/0mmHg，無尿。應首先考慮的診斷是
A．中毒性痢疾
B．沙門菌食物中毒
C．霍亂
D．嗜鹽菌食物中毒
E．病毒性腸炎
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正確答案:C
4．女，14歲，半個月來右肘、膝關節紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是
A．風濕性關節炎
B．類風濕關節炎
C．痛風
D．紅斑性狼瘡
E．化膿性關節炎
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正確答案:A
5．患者，女，45歲。B超檢查發現膽囊內有一直徑0.5cm強光團，伴有聲影，隨體位變動。患者平素無腹痛、腹脹及其他消化系統癥狀，適宜的處理措施是
A．MRI檢查
B．定期復查B超
C．立即手術切除膽囊
D．ERCP(逆行胰膽管造影)檢查
E．藥物治療
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正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。
6．診斷應考慮為
A．腹股溝淋巴結炎
B．腹股溝斜疝嵌頓
C．腹股溝脂肪瘤
D．股疝嵌頓
E．髂腰部結核性膿腫
7．該患者最佳治療方案為
A．解痙鎮痛
B．積極輸液抗炎治療
C．中藥治療
D．切開引流
E．手術治療
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正確答案:6．D；7．E
（8-9題共用題干）
男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發作有季節性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。
8．最可能診斷的是
A．胃潰瘍
B．十二指腸球部潰瘍
C．胃癌
D．急性糜爛出血性胃炎
E．嗜酸細胞性胃炎
9．某天夜間突然劇烈腹痛，檢查腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，該患者腹痛原因是
A．胃潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．潰瘍出血
D．急性糜爛出血性胃炎
E．十二指腸潰瘍穿孔
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正確答案:8．B；9．E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點
B．腹痛具有周期性、節律性特點
C．腹痛于餐后發生，排便后可暫時緩解
D．腹痛于彎腰抱膝時減輕
E．腹痛為無規律性隱痛
答案 A B C D E 10．克羅恩病的臨床表現是
答案 A B C D E 11．潰瘍性結腸炎的臨床表現是
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正確答案:10.C,11.A
（12-13題共用備選答案）
A．柳氮磺胺吡啶
B．腎上腺皮質激素
C．奧美拉唑
D．丙谷胺
E．抑肽酶
答案 A B C D E 12．治療克隆病的首選藥物是
答案 A B C D E 13．治療急性胰腺炎的藥物是
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正確答案:12.B,13.E
A．癔癥
B．高熱驚厥
C．中暑
D．癲癇大發作
E．手足搐搦癥
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正確答案:D 解題思路：癲癇大發作的強直期及陣攣期均伴有呼吸停止、血壓升高、瞳孔擴大、唾液及其他分泌物增多，而且強直期時咀嚼肌收縮出現口強張，隨后猛烈閉合，可咬傷舌尖。
2．女性，49歲。確診為支氣管擴張，1周前因感冒，出現發熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示：右下紋理增粗，左下葉多發含液平囊腔。此種擴張類型為
A．囊狀
B．柱狀
C．囊柱狀
D．大皰狀
E．先天囊腫
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正確答案:C
3．男，32歲，夏季發病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數多達難以計數，不伴腹痛及發熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓30/0mmHg，無尿。應首先考慮的診斷是
A．中毒性痢疾
B．沙門菌食物中毒
C．霍亂
D．嗜鹽菌食物中毒
E．病毒性腸炎
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正確答案:C
4．女，14歲，半個月來右肘、膝關節紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是
A．風濕性關節炎
B．類風濕關節炎
C．痛風
D．紅斑性狼瘡
E．化膿性關節炎
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正確答案:A
5．患者，女，45歲。B超檢查發現膽囊內有一直徑0.5cm強光團，伴有聲影，隨體位變動。患者平素無腹痛、腹脹及其他消化系統癥狀，適宜的處理措施是
A．MRI檢查
B．定期復查B超
C．立即手術切除膽囊
D．ERCP(逆行胰膽管造影)檢查
E．藥物治療
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正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。
6．診斷應考慮為
A．腹股溝淋巴結炎
B．腹股溝斜疝嵌頓
C．腹股溝脂肪瘤
D．股疝嵌頓
E．髂腰部結核性膿腫
7．該患者最佳治療方案為
A．解痙鎮痛
B．積極輸液抗炎治療
C．中藥治療
D．切開引流
E．手術治療
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正確答案:6．D；7．E
（8-9題共用題干）
男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發作有季節性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。
8．最可能診斷的是
A．胃潰瘍
B．十二指腸球部潰瘍
C．胃癌
D．急性糜爛出血性胃炎
E．嗜酸細胞性胃炎
9．某天夜間突然劇烈腹痛，檢查腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，該患者腹痛原因是
A．胃潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．潰瘍出血
D．急性糜爛出血性胃炎
E．十二指腸潰瘍穿孔
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正確答案:8．B；9．E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點
B．腹痛具有周期性、節律性特點
C．腹痛于餐后發生，排便后可暫時緩解
D．腹痛于彎腰抱膝時減輕
E．腹痛為無規律性隱痛
答案 A B C D E 10．克羅恩病的臨床表現是
答案 A B C D E 11．潰瘍性結腸炎的臨床表現是
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正確答案:10.C,11.A
（12-13題共用備選答案）
A．柳氮磺胺吡啶
B．腎上腺皮質激素
C．奧美拉唑
D．丙谷胺
E．抑肽酶
答案 A B C D E 12．治療克隆病的首選藥物是
答案 A B C D E 13．治療急性胰腺炎的藥物是
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正確答案:12.B,13.E
