全科主治醫師考試呼吸道疾病模擬試題（A1/A2型題）
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪種疾病的肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙
A．哮喘
B．肺纖維化
C．慢性支氣管炎
D．大氣道狹窄
E．彌漫性泛細支氣管炎
正確答案:B解題思路：限制性通氣功能障礙由于肺臟擴張受限導致的通氣功能障礙，常見原因有肺間質疾病：肺纖維化、肺水腫。肺臟占位：肺腫瘤、肺囊腫。胸膜病變：胸腔積液、氣胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔積液及神經肌肉疾病。
2．支氣管哮喘急性發作期不推薦使用以下哪種治療
A．短效β腎上腺素受體激動劑
B．長效β腎上腺素受體激動劑
C．糖皮質激素
D．吸入抗膽堿能藥物
E．吸氧
正確答案:B解題思路：長效β腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內重復使用。
3．患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現右胸持續性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發熱，體溫37.4～38.5℃，轉呼吸科診治，經檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇
A．抽胸水后盡快手術治療，術后放療+化療
B．抽胸水后盡快手術治療，術后僅做放療
C．抽胸水后盡快手術治療，術后化療3～6次
D．胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌化療
E．胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌術前化療+術后免疫輔助治療
正確答案:D解題思路：該患者肺癌合并胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，屬Ⅳ期，已經失去手術治療機會，治療方案中所有含手術的方案均為不合理的方案。
4．患者，男性，67歲，嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發現經常有血絲痰，右胸悶脹不適，體溫低熱，易感乏力。經胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌，鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，其典型的X線征象是
A．右肺上葉不張，下緣呈倒S形
B．右肺阻塞性肺炎
C．肺門類圓形實變陰影
D．健側代償性肺氣腫
E．右肺局限性肺氣腫
正確答案:A解題思路：該患者纖支鏡下已經見到右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，故右肺上葉會出現肺不張，加之癌腫本身陰影、轉移性肺門淋巴結和（或）縱隔淋巴結融合而成的表現，即形成所謂的"典型倒S形X線征象"。其余各項答案僅部分正確，均欠完整。
5．患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫。經臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確
A．既往疾病史及家族癌癥史
B．目前的心肺功能及肝腎功能狀況
C．目前機體的免疫狀態
D．無合并阻塞性肺炎
E．肺癌的組織學類型和分期
正確答案:E解題思路：該患者當前最重要的是應盡快明確肺癌的組織學類型和分期，這樣才能夠根據當前的身體狀況制訂治療方案，其他各項均不是確定肺癌治療方案的關鍵因素，故應當選E。
