全科主治醫師考試泌尿系統疾病模擬試題2（A1/A2型題）
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．有關隱睪的敘述哪一項是不正確的
A．1歲以內的隱睪仍有自行下降可能
B．腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育
C．臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療
D．隱睪發生睪丸癌的幾率明顯高于正常人
E．睪丸下降固定術應在10周歲左右進行
正確答案:E解題思路：隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或戈那瑞林（LHRH）。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術，因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發生。
2．隱睪對人體的危害不包括
A．發生腫瘤的機會大
B．影響睪丸發育
C．影響精子生長
D．雙側者影響生育能力
E．影響患兒的生長發育
正確答案:E解題思路：隱睪主要造成睪丸生精細胞發育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內的睪丸由于溫度環境等方面的因素的存在，到成年后有可能發生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質細胞分泌雄性激素，因此不會產生患兒生長發育的障礙。
3．患者，女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常規示鏡下有許多紅、白細胞。選擇做下列哪項檢查是不正確的
A．尿細胞學培養
B．尿培養加藥敏
C．泌尿系B超檢查
D．膀胱鏡檢查
E．IVP
正確答案:D解題思路：該患者的診斷是急性膀胱炎。急性下尿路感染是膀胱鏡檢查的禁忌證。膀胱鏡檢查的禁忌證還有膀胱容量過小和尿道狹窄。
4．患者，男性，44歲。反復發作右腎絞痛1年，2年來常于進食肉類尤其是動物內臟后，出現腳趾關節紅腫疼痛。泌尿系統平片檢查未發現異常。對患者應進行下列哪項檢查以明確診斷
A．血尿酸化驗和B超檢查
B．反復復查泌尿系統平片
C．24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查
D．尿常規檢查和尿細菌培養
E．小關節攝片
正確答案:A解題思路：該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結石，但泌尿系統平片檢查又未發現異常，說明結石在X線片上不顯影，結合患者有大量進食動物蛋白時出現腳趾關節紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風。為明確痛風的診斷和上尿路結石是否存在應選擇A。
5．腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的
A．一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發現腎臟的破口
B．一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C．先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況
D．術前應了解對側腎功能
E．合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷
正確答案:A解題思路：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。
