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發(fā)布時間：2014-02-25 共1頁

　　一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（1-3題共用備選答案）

　　A．真性尿失禁

　　B．壓力性尿失禁

　　C．急迫性尿失禁

　　D．充盈性尿失禁

　　E．容量性尿失禁

　　1．患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀。其尿失禁屬于

　　2．患者，男，76歲。進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于

　　3．患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

　　正確答案:1.C,2.D,3.A解題思路：1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴重者會出現(xiàn)急迫性尿失禁。這是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。

　　2.該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見的疾病。

　　3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點是出現(xiàn)尿失禁時膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關(guān)，往往平臥時也會出現(xiàn)尿失禁癥狀。

　　（4-6題共用備選答案）

　　A．尿道外口狹窄

　　B．尿道膜部損傷

　　C．尿道假道形成

　　D．尿道內(nèi)口狹窄

　　E．尿道球部損傷

　　4．骨盆骨折最常見的泌尿系并發(fā)癥為

　　5．騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

　　6．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷

　　正確答案:4.B,5.E,6.B解題思路：1.由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韌帶發(fā)生應(yīng)力改變，剪力作用會損傷尿道最薄弱的膜部。

　　2.當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

　　3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁是由于手術(shù)損傷了尿道的括約肌，尿道括約肌在膀胱鏡下就位于尿道膜部的位置。

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