一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個提問。請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息,在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0。
?。?-3題共用題干)
患兒,女,2歲,流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢,到醫(yī)院就診:T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。
1.查血常規(guī)大多數(shù)提示
A.白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增高
B.白細(xì)胞增多,伴核左移
C.白細(xì)胞數(shù)降低,淋巴細(xì)胞可減少或增高,可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞
D.白細(xì)胞增多,伴核右移
E.白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增高
F.白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞比例增高
2.本患兒診斷是
A.水痘
B.麻疹
C.風(fēng)疹
D.幼兒急疹
E.風(fēng)濕熱
F.傳染性單核細(xì)胞增多癥
3.該病的主要傳播方式是
A.飛沫傳播
B.食物傳播
C.糞便傳播
D.水源傳播
E.昆蟲媒介傳播
F.血液傳播
正確答案:1.C;2.C;3.A解題思路:1.風(fēng)疹感染時白細(xì)胞數(shù)降低,淋巴細(xì)胞早期減少,晚期增高,可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。2.風(fēng)疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀,耳后、頸后淋巴結(jié)腫大,彌漫的斑疹24小時遍及全身。3.風(fēng)疹是通過飛沫傳播,以春季最多見。