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A．腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移

B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D．腫瘤距肛門的距離

E．直腸及乙狀結(jié)腸的長度

正確答案:D

3．痔核一般多發(fā)生在

A．截石位12，6，9點處

B．截石位3，7，11點處

C．胸膝位12，6，9點處

D．胸膝位3，6，9點處

E．胸膝位3，7，11點處

正確答案:B

4．直腸癌生長環(huán)繞腸管一周約需

A．>36個月

B．<6個月

C．6～9個月

D．24～36個月

E．12～24個月

正確答案:E

5．下列哪項不是痔形成的因素

A．無靜脈瓣

B．靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

C．直腸上、下靜脈叢畸形

D．腹壓增高

E．直腸肛管慢性感染

正確答案:C

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復(fù)膿血樣便，3～4次／天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是

A．直腸息肉

B．直腸癌

C．乙狀結(jié)腸癌

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．直腸炎伴瘢痕狹窄

正確答案:B

7．男，43歲。近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是

A．肛管癌脫出

B．血栓性外痔

C．直腸脫垂

D．混合痔

E．直腸息肉脫出

正確答案:B

8．男，34歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為

A．直腸黏膜下膿腫

B．肛周膿腫

C．骨盆直腸間隙膿腫

D．坐骨肛管間隙膿腫

E．高位肌間膿腫

正確答案:B

9．男，6歲。便血1個月，大便次數(shù)及性狀正常，首先考慮

A．肛裂

B．肛竇炎

C．息肉

D．內(nèi)痔

E．直腸脫垂

正確答案:C

10．男，32歲。肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫

A．骨盆間隙直腸膿腫

B．直腸壁內(nèi)膿腫

C．肛門周圍膿腫

D．坐骨直腸間隙膿腫

E．括約肌間膿腫

正確答案:D

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

男，46歲。大便帶血1年，色鮮紅，呈滴狀，便秘或飲酒后便血更甚。檢查：肛門外觀有皮贅。

11．直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，需進一步的檢查是

A．對癥處理，定期門診隨訪

B．肛門鏡檢查

C．鋇劑灌腸X線攝片

D．B超檢查

E．纖維結(jié)腸鏡檢查

12．檢查時最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A．直腸息肉

B．內(nèi)痔核

C．肛裂

D．以內(nèi)痔為主的混合痔

E．以外痔為主的混合痔

13．最佳的治療方案是

A．手術(shù)切除

B．套扎治療

C．服用緩瀉劑，保持大便通暢

D．減少飲酒及進食刺激性食物

E．高錳酸鉀液每天坐浴

正確答案:11．B；12．B；13．B

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（14-15題共用備選答案）

A．肛周膿腫

B．混合痔

C．血栓性外痔

D．肛裂

E．肛瘺

答案 A B C D E 14．肛門突然出現(xiàn)暗紫色痛性腫塊

答案 A B C D E 15．大便帶鮮血，排便時及便后有劇烈疼痛

正確答案:14.C,15.D

（16-19題共用備選答案）

A．Dixon手術(shù)

B．Miles手術(shù)

C．Duhamel手術(shù)

D．局部切除術(shù)

E．拉下式直腸癌切除術(shù)

答案 A B C D E 16．成人巨結(jié)腸癥應(yīng)行

答案 A B C D E 17．直腸癌下緣距齒狀線7cm以上應(yīng)行

答案 A B C D E 18．直腸癌下緣距齒狀線4cm應(yīng)行

答案 A B C D E 19．腺瘤性息肉惡變應(yīng)行

正確答案:16.C,17.A,18.B,19.D

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