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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是 

A．應用止血藥

B．立即輸血

C．靜脈點滴垂體后葉素

D．用三腔兩囊管壓迫

E．局部注射硬化劑 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：非手術療法適用于肝功能差的病人，也可作為術前準備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補液、止血劑應用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。使用時應每隔12h，放松10min，放置時間一般為3～5d。三腔兩囊管使用不當可發(fā)生食管、胃底黏膜壓迫壞死、窒息和吸人性肺炎等并發(fā)癥。 

 

2．急性闌尾炎病人非手術治療的適應證為 

A．化膿性或壞疽性闌尾炎

B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C．小兒的急性闌尾炎

D．慢性闌尾炎急性發(fā)作

E．闌尾炎性包塊 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：闌尾炎本身就是手術指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急性發(fā)作；但如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選的治療為保守治療，而不是手術。 

 

3．下述哪一支不是門靜脈高壓癥的側支循環(huán) 

A．胃底、食管下段交通支

B．直腸下端、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．腸系膜血管交通支 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：門靜脈高壓癥的側支循環(huán)不包括腸系膜血管交通支。 

 

4．有關門靜脈系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤的 

A．無靜脈瓣

B．門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成

C．一端是肝小葉內(nèi)的肝竇

D．門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支

E．門靜脈主干分左，右二支進入肝臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部后匯合而成。 

 

5．門靜脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是 

A．防治肝功能衰竭

B．預防上消化道大出血

C．治療腹水

D．治療肝性腦病

E．治療脾功能亢進 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：門脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是為了達到止血。分流術降低門脈壓，斷流術阻斷反常血流，均為預防和控制食管胃底靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術所能解決或其主要目的。