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2012年主治醫(yī)師考試小兒外科專業(yè)泌尿外科學(xué)高頻考點7

發(fā)布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
1.男,33歲,無痛性肉眼血尿1周,膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤直徑2cm,有蒂。一般手術(shù)前需要行下列哪幾項檢查 
A.尿細胞學(xué)檢查
B.腎功能測定
C.經(jīng)膀胱鏡活檢
D.IVP
E.泌尿系CT重建 
 
 
 
正確答案:ABCE 解題思路:膀胱腫瘤術(shù)前檢查中膀胱造影確實沒有必要,其余4項均應(yīng)作為常規(guī)檢查項目。 
 
2.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進行下列檢查,除了 
A.尿脫落細胞學(xué)檢查
B.-尿癌細胞PCR檢測
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡
E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機活檢 
 
 
 
正確答案:BE 解題思路:膀胱腫瘤術(shù)前常規(guī)檢查為A、C、D。癌細胞PCR檢測對診斷無臨床意義。膀胱腫瘤的活檢應(yīng)經(jīng)膀胱鏡進行,而不是采用E的方法。 
 
3.腎結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有 
A.膀胱攣縮
B."腎自截"
C.結(jié)核性膿腎
D.對側(cè)腎積水
E.伴有生殖系結(jié)核 
 
 
 
正確答案:AD 解題思路:腎結(jié)核晚期的繼發(fā)病變是指A、D,其他三項不是晚期繼發(fā)病變。 
 
4.男,57歲,半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次,未經(jīng)診治而自行消失,1周來肉眼血尿重新出現(xiàn),并有小血塊。為明確診斷,下列哪項檢查適宜作為初步篩選檢查 
A.尿常規(guī)檢查
B.B超檢查
C.尿紅細胞位相檢查
D.尿脫落細胞檢查
E.尿找結(jié)核菌 
 
 
 
正確答案:BD 解題思路:此病例的臨床診斷膀胱腫瘤的可能性最大,常規(guī)檢查為B、D,其他三項檢查對膀胱腫瘤的診斷無臨床意義。 
 
5.男,60歲,間斷肉眼血尿2月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。通常選擇哪幾項檢查以除外上尿路腫瘤的存在 
A.靜脈腎盂造影
B.同位素腎掃描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建 
 
 
 
正確答案:ACE 解題思路:此病例為膀胱移行細胞癌,為除外同時伴有上尿路移行細胞癌,通常選擇尿路造影(靜脈或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其對上尿路移行細胞癌的診斷不如A、C方法準(zhǔn)確。 
 

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