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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療 

A．局限性胸壁直接受侵

B．Cushing綜合征

C．四肢小關(guān)節(jié)腫痛

D．肌無(wú)力樣綜合征

E．骨盆局部骨質(zhì)破壞 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：骨盆轉(zhuǎn)移屬手術(shù)禁忌證。 

 

2．下述哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠 

A．有進(jìn)行性吞咽困難癥狀

B．鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細(xì)胞

C．食管鋇餐造影見(jiàn)充盈缺損

D．食管鏡檢查活檢有癌細(xì)胞

E．胸部CT見(jiàn)食管壁增厚 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：食管鏡檢查并組織學(xué)活檢診斷食管癌最可靠。 

 

3．有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是 

A．食管的淋巴流向是階段性的

B．上段食管癌只流向頭端

C．中下段只流向尾端

D．下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門(mén)淋巴結(jié)

E．各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或尾端。 

 

4．有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的 

A．原位癌指病灶局限于黏膜肌層

B．好發(fā)于下段

C．以血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)

D．一般不侵犯主動(dòng)脈

E．早期病變可累及食管整個(gè)周徑 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：食管癌早期病變雖然一般較小，但可累及食管整個(gè)周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見(jiàn)。 

 

5．食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示 

A．腫瘤較大

B．腫瘤侵犯食管外組織

C．腫瘤壞死

D．遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E．食管氣管瘺 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：食管癌患者持續(xù)性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經(jīng)所致。