一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.高選擇性迷走神經切斷術中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術后潰瘍復發的是指
A.迷走神經后干
B.迷走神經前干
C.迷走神經終末"鴉爪支"
D.迷走神經腹腔支
E.迷走神經高位分布到胃底的分支
正確答案:E解題思路:高選擇性迷走神經切斷術后潰瘍復發的重要原因就是遺漏了迷走神經高位到胃底部的分支,被稱為"罪惡支"。
2.乳房的淋巴網甚為豐富,下列其淋巴輸出的途徑,錯誤的是
A.部分乳房上部淋巴液可經胸大、小肌間淋巴結直達鎖骨上淋巴結,并繼續流向鎖骨下淋巴結,呈循環狀
B.乳房大部分淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管回流至腋窩淋巴結,再流向鎖骨下淋巴結
C.部分乳房內側淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結
D.兩側乳房間皮下有交通淋巴管,一側乳房的淋巴液可流向另一側
E.深部淋巴網可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝
正確答案:A解題思路:部分乳房上部淋巴液可經胸大、小肌間淋巴結直達鎖骨下淋巴結。通過鎖骨下淋巴結,淋巴液繼續流向鎖骨上淋巴結。
3.肝外傷的手術方式中,不常用的是
A.縫合法和紗布墊填塞法
B.規則性肝切除術
C.清創、肝動脈結扎術
D.肝創面血管和膽管結扎、"T"形管引流術
E.清創性切除術或不規則性切除術
正確答案:B解題思路:規則性肝切除術較少用于治療肝外傷,因會犧牲過多健康的肝組織,而且手術復雜,死亡率也較高。對于嚴重肝破裂或貫通傷,如患者生命體征尚平穩,無凝血障礙,則可根據損傷范圍及程度,行肝葉、半肝或肝三葉切除。
4.關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別,下列不正確的是
A.前者局部炎癥反應明顯,后者局部癥狀不明顯
B.前者一般位于淺靜脈,后者位于深靜脈
C.前者一般無靜脈回流障礙,后者常伴有回流障礙
D.前者治療以局部對癥治療為主,后者以抗凝、溶栓為主
E.前者易并發肺栓塞,后者常后遺深靜脈功能不全
正確答案:E解題思路:血栓性靜脈炎極少并發肺栓塞,而靜脈血栓形成常并發肺栓塞,常后遺深靜脈功能不全。
5.閉合性腹部傷在臨床觀察期間,下列錯誤的做法是
A.不隨意搬動患者
B.應用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸
正確答案:B解題思路:腹部損傷診斷不明確,在臨床觀察期間,應禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸。盲目使用止痛藥易掩蓋病情,不利于觀察、判斷病情的變化,可能造成不良后果。