2014年小兒外科主治醫師考試相關專業知識-普通外科學（A1型題5）
發布時間：2014-05-04 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()
A．立即手術止血
B．須在休克好轉后再進行手術
C．已發生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進行手術
D．給予大量鎮靜劑止痛
E．空腔臟器破裂不必用大量抗生素
正確答案:C解題思路：該病人有腹部外傷、出血、休克，處理時應先抗休克（補充血容量），力爭使血壓回升，使收縮壓升至11kPa以上后，積極進行手術處理出血和外傷的修復。
2．以下對胰腺癌的論述，不正確的是
A．包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發，5年生存率低
B．早期診斷困難，手術切除率低，預后差
C．組織類型以腺泡細胞癌多見
D．最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦
E．早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移
正確答案:C解題思路：胰腺癌90%為導管細胞癌，少見黏液性囊腺癌和腺泡細胞癌。
3．膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是
A．至少2周
B．無時間限制
C．至少2個月
D．至少半年
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：膽總管損傷后，"T"形管放置時間至少半年以上，防止術后膽道狹窄。
4．哪一種腹外疝發生嵌頓的機會最多()
A．白線疝
B．臍疝
C．直疝
D．股疝
E．斜疝
正確答案:D解題思路：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角，且股環本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發展為絞窄性疝。
5．一膽囊結石患者，突發上腹部持續性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現Cullen征。診斷為()
A．急性重癥膽管炎
B．急性重癥胰腺炎
C．急性胰腺炎
D．潰瘍病
E．腸梗阻
正確答案:B解題思路：患者有膽道病史，上腹部持續性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及休克，是急性重癥胰腺炎的表現，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。
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