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2012年主治醫(yī)師考試整形外科專業(yè)骨外科學(xué)高頻考點(diǎn)5

發(fā)布時(shí)間:2012-03-21 共1頁

 高頻考點(diǎn)(A1型題5)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動(dòng)障礙,檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷 
A.橈側(cè)腕部腫脹
B.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻煙窩部有明顯壓痛 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。 
 
2.診斷骨髓瘤時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,血沉高達(dá)100mm/h
B.常為多發(fā)性,偶見單發(fā),多出現(xiàn)病理骨折
C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應(yīng)性新骨
D.多見于青少年
E.骨髓穿刺可確定診斷 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,為多發(fā)性,偶見單發(fā),多出現(xiàn)病理骨折,X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應(yīng)性新骨,骨髓穿刺可確定診斷,這些均是正確的,且多見于中老年人、女性多見,所以僅D答案是錯(cuò)誤的。 
 
3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法,最基本的是 
A.X線檢查
B.物理學(xué)檢查
C.實(shí)驗(yàn)室檢查
D.肌電圖
E.關(guān)節(jié)鏡檢查 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨科基本檢查包括:視、觸、叩、聽、動(dòng)、量診六項(xiàng),其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。 
 
4.增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是從 
A.關(guān)節(jié)滑膜病變開始
B.關(guān)節(jié)軟骨退變開始
C.鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)病變開始
D.關(guān)節(jié)的化膿性感染開始
E.骨質(zhì)疏松開始 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變,軟骨軟化、糜爛,最后骨端暴露,繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。 
 
5.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征 
A.梭形腫脹
B.臘腸樣腫脹
C.Heberdon結(jié)節(jié)
D.扣眼畸形
E.鵝頸畸形 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的黏液樣變性組織突出,然后骨化,形成Heberden結(jié)節(jié)。 
 

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