一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列哪項(xiàng)不是橈神經(jīng)損傷的體征
A.表現(xiàn)為垂腕
B.感覺(jué)障礙為手背橈側(cè)及橈側(cè)兩個(gè)半手指的近指節(jié)背側(cè)
C.前臂旋后動(dòng)作喪失
D.骨間肌、小魚(yú)際肌明顯萎縮
E.掌指關(guān)節(jié)不能背伸
正確答案:D解題思路:骨間肌、小魚(yú)際肌萎縮是尺神經(jīng)損傷的結(jié)果。
2.下列哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的體征
A.不能握拳和內(nèi)旋
B.虎口不能張開(kāi),對(duì)掌功能障礙
C.猿手畸形
D.感覺(jué)障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半
E.大魚(yú)際肌萎縮
正確答案:D解題思路:整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)障礙是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
3.手外傷中皮膚缺損的處理原則,正確的是
A.凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理
B.凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)
C.凡是有骨、神經(jīng)、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)
D.凡是晚期有深部組織外露者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面
E.凡是有表皮缺損者均須用植皮術(shù)修復(fù)
正確答案:C
4.橈神經(jīng)自下列哪些神經(jīng)根發(fā)出
A.頸5~7,胸1~2
B.頸3~7
C.頸6~8,胸1~2
D.頸5~8,胸1
E.頸8、胸1
正確答案:D
5.屈指肌腱在哪個(gè)部位損傷時(shí),治療效果往往不理想
A.腕部
B.前臂部
C.在手掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止
D.手指腱鞘內(nèi)
E.接近肌腱的止點(diǎn)處
正確答案:D
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.女性,70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷,環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm皮裂傷。最佳的治療方案為
A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合
B.指殘端做鄰指皮瓣,掌側(cè)面皮膚縫合
C.指殘端用中厚植皮覆蓋,掌側(cè)面皮膚直線(xiàn)縫合
D.短縮指骨,縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做"Z"字縫合
E.換藥待其自然愈合
正確答案:D解題思路:該創(chuàng)傷需行手術(shù)修復(fù),但由于為老年患者,因此手術(shù)方法要求簡(jiǎn)單有效。短縮指骨以利于縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做"Z"字縫合防止術(shù)后直線(xiàn)瘢痕攣縮影響手指伸屈功能。
7.男性,50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)2年余,無(wú)痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指,患指屈曲攣縮。最可能的診斷是
A.皮下囊腫
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕攣縮畸形
D.掌腱膜攣縮癥
E.腱鞘炎
正確答案:D解題思路:掌腱膜攣縮癥的臨床特點(diǎn)為手掌皮下結(jié)節(jié),晨起僵硬,出現(xiàn)索帶,形成牽扯,手指屈曲攣縮。
8.男性,12歲。車(chē)禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損,按六型分類(lèi)法可診斷為
A.Ⅰ型拇指缺損
B.Ⅱ型拇指缺損
C.Ⅲ型拇指缺損
D.Ⅳ型拇指缺損
E.Ⅴ型拇指缺損
正確答案:B
9.男性,30歲。燒傷后手部瘢痕導(dǎo)致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。手術(shù)治療的原則是
A.開(kāi)大虎口,解除攣縮
B.瘢痕"Z"字矯正術(shù)
C.?dāng)伩s肌肉矯正
D.皮下組織缺乏的填充
E.肌腱延長(zhǎng)
正確答案:A
10.男性,18歲。1歲時(shí)手掌燒傷,現(xiàn)瘢痕攣縮畸形呈團(tuán)狀手。目前的治療宜采用
A.功能鍛煉
B.手術(shù)切開(kāi)瘢痕松解手掌與手指,游離皮片移植
C.手術(shù)切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D.手術(shù)切除所用瘢痕,全層皮膚移植
E.手術(shù)切除所用瘢痕,點(diǎn)狀皮移植修復(fù)
正確答案:B