2012年主治醫師考試整形外科專業骨外科學高頻考點6
發布時間：2012-03-21 共1頁
高頻考點(A1型題6)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．髖關節脫位時，下列哪一種情況是極少發生的
A．股骨頭缺血性壞死
B．髖臼緣骨折
C．膝關節積血
D．坐骨神經損傷
E．股骨頭骨折
正確答案:C 解題思路：髖關節后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死，有時可以引起坐骨神經損傷，但極少引起膝關節積血。
2．22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側股骨頸略短，Pauwels角60°，側位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型
A．左股骨頸，經頸內收型骨折
B．左股骨頸，經頸外展型骨折
C．左股骨頸，無移位完全型骨折
D．左股骨頸經頸內收、嵌插型骨折
E．左股骨頸中段不完全內收型骨折
正確答案:D 解題思路：骶髂關節骨折移位易損傷骶l及骶2神經。
3．醫師在分析病情時下列哪一項是錯誤的
A．腰5神經根受壓常表現有伸肌力減弱
B．腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經根受壓
C．腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區在外踝部和足外側
D．踝反射異常表示腰5神經根受壓
E．脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出
正確答案:D 解題思路：踝反射主要由Sl神經根支配。
4．跟腱斷裂診斷依據中，下列哪項是錯誤的
A．在跑跳過程中，突感跟后部劇痛
B．患足感覺障礙
C．跟腱部可捫及凹陷
D．患足背屈范圍超過健側
E．患足單獨站立，足跟不能離開地面
正確答案:B 解題思路：跟腱斷裂的患者有在跑跳過程中突感跟后部劇痛的病史；體格檢查時在跟腱部可捫及凹陷；足背屈范圍超過健側；患足單獨站立時，足跟不能離開地面；但足部感覺正常。
5．女性，26歲，20分鐘前右示指末節指腹部被機器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法中哪一種不恰當
A．清創后凡士林紗布覆蓋包扎
B．清創后環指島狀皮瓣移植修復
C．清創后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植
D．清創后鄰指皮瓣移植
E．清創后縮短縫合創面
正確答案:A 解題思路：該患者手外傷后超過6小時，故應在清創后立即設法I期覆蓋創面，除非傷口污染嚴重。因傷指系示指末節，對功能影響較小，如患者不愿擴大手術，亦可考慮在清創后縮短縫合創面。如用凡士林紗布覆蓋創面易引起創面滲出甚至感染。
