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2014年整形外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)(A1型題2)

發(fā)布時(shí)間:2014-05-06 共1頁(yè)

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  1.下列哪種情況是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征
  A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
  B.扳機(jī)指
  C.Finkelstein試驗(yàn)(+)
  D.鼓槌指
  E.關(guān)節(jié)處紅腫疼痛
 
  正確答案:D解題思路:鼓槌指為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。
 
  2.關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn),下列不正確的是
  A.起源于成骨性間葉組織,以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征
  B.多發(fā)生于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端
  C.可發(fā)生在任何年齡,但大多在10~27歲,男性多見(jiàn)
  D.幾乎所有轉(zhuǎn)移均經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
  E.疼痛為早期癥狀,起初為間斷性疼痛,后為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚
 
  正確答案:D解題思路:骨肉瘤的惡性程度甚高,預(yù)后極差,幾乎所有轉(zhuǎn)移均在數(shù)月內(nèi)通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至腦。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率僅為5%~20%。
 
  3.骨肉瘤X線(xiàn)檢查的影像學(xué)特征是
  A.可見(jiàn)于骨端
  B.可見(jiàn)于短管狀骨
  C.可見(jiàn)"日光照射"現(xiàn)象
  D.可見(jiàn)膨脹性生長(zhǎng)
  E.可見(jiàn)與正常組織界限清楚
 
  正確答案:C解題思路:骨肉瘤的X線(xiàn)檢查可有不同的特征性表現(xiàn),主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞,骨膜反應(yīng)可見(jiàn)"Codman三角"或呈"日光照射"現(xiàn)象。
 
  4.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因?qū)儆?)
  A.兩骨折段血供均減弱
  B.兩骨折段之一血供減弱
  C.兩骨折段血供完全喪失
  D.兩骨折段之一血供完全喪失
  E.以上均不對(duì)
 
  正確答案:B解題思路:骨折部的血液供應(yīng)情況會(huì)影響愈合。兩骨折段的血液供應(yīng)均良好的愈合快;骨折段之一的血液供應(yīng)減弱,愈合較慢;兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱時(shí)不易愈合,兩骨折段血液供應(yīng)完全喪失或一骨折段血液供應(yīng)完全喪失,骨折均不能愈合。
 
  5.下列哪種情況可排除骨折的可能性()
  A.受傷部無(wú)畸形
  B.無(wú)骨摩擦音
  C.無(wú)反常活動(dòng)
  D.局部腫脹與淤斑
  E.以上均不能排除
 
  正確答案:E解題思路:骨折的局部表現(xiàn)。(1)骨折的專(zhuān)有體征:①受傷部位畸形;②沒(méi)有關(guān)節(jié)部位的反常活動(dòng);③骨擦音(感)。三者具其一即可確診。(2)骨折的其他表現(xiàn):①疼痛與壓痛;②局部腫脹與淤斑,閉合性骨折周?chē)纬裳[有時(shí)可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高;③功能障礙。
 

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