2014年整形外科主治醫師考試相關專業知識-骨外科學（A2型題）
發布時間：2014-05-06 共1頁
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是
A．人工全髖關節置換
B．三翼釘內固定術
C．保守治療
D．加壓空心釘內固定
E．人工股骨頭置換術
正確答案:E解題思路：高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的概率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時間，避免并發癥。全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡、活動量少的患者。
2．男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對位對線良好。該患者的治療宜采取
A．牽引治療
B．手法復位
C．手術治療
D．局部理療
E．夾板固定或石膏固定
正確答案:E解題思路：骨折對位對線良好只需要外固定即可。
3．男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏外固定，3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳。可能的原因是
A．關節僵硬
B．創傷性關節炎
C．損傷性骨化
D．缺血性骨壞死
E．缺血性肌痙攣
正確答案:A解題思路：骨折后，鄰近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織攣縮，關節僵硬，稱為骨折病。
4．女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續數日不降。應采取何種降溫方法
A．口服A、P、C
B．冬眠療法
C．使用抗生素
D．物理降溫
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：頸髓損傷因自主神經功能障礙，不能有效散熱出現高熱，應采用物理降溫，其他方法無效。
5．男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側皮膚感覺減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據是
A．頸肩部疼痛
B．X線檢查示有骨刺
C．患側霍夫曼征(+)
D．頸椎生理弧度消失
E．頸部活動受限
正確答案:C解題思路：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現，但不具特異性，患側霍夫曼征(+)更有價值。
