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　　一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（1-6題共用題干）

　　男性，53歲，夏季開(kāi)水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。

　　1．創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用

　　A．潔爾滅酊

　　B．75%酒精

　　C．1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液

　　D．2%碘酒

　　E．1%碘伏

　　2．清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是

　　A．半暴露

　　B．外涂中藥虎杖半暴露

　　C．呋喃西林濕敷包扎

　　D．消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎

　　E．涂藍(lán)油烴半暴露

　　3．燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，胃納差，無(wú)腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是

　　A．尿常規(guī)

　　B．創(chuàng)面情況

　　C．床旁X線(xiàn)攝片

　　D．血常規(guī)

　　E．血培養(yǎng)

　　4．尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見(jiàn)明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎?/div>

　　A．全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理

　　B．揭除全部?jī)?nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

　　C．中藥外敷包扎

　　D．吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫

　　E．冰袋降溫

　　5．如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10⁹/L，舌質(zhì)絳紅、干而無(wú)津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為

　　A．菌血癥

　　B．?dāng)⊙Y

　　C．膿毒癥

　　D．膿毒性休克

　　E．多器官功能障礙綜合征

　　6．若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時(shí)，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法

　　A．創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎

　　B．中藥外敷包扎

　　C．創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)

　　D．異體皮覆蓋換藥

　　E．異種皮覆蓋換藥

　　正確答案:1．C；2．D；3．B；4．B；5．C；6．C

　?。?-12題共用題干）

　　男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%)，傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。

　　7．該患者燒傷指數(shù)為

　　A．30

　　B．40

　　C．50

　　D．70

　　E．100

　　8．休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是

　　A．神志

　　B．呼吸

　　C．脈搏

　　D．血壓

　　E．尿量

　　9．如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是

　　A．給氧

　　B．輸血

　　C．氣管切開(kāi)

　　D．輸入代血漿

　　E．廣譜抗生素治療

　　10．雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是

　　A．患肢抬高防水腫

　　B．紅外線(xiàn)照射暴露

　　C．外涂1%SD-Ag混懸液包扎

　　D．1%SD-Ag冷霜外涂包扎

　　E．焦痂切開(kāi)減壓

　　11．全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是

　　A．新鮮中段尿直接鏡檢

　　B．血培養(yǎng)

　　C．創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查

　　D．創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查

　　E．壞死組織冷凍切片檢查

　　12．創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是

　　A．壞死組織冷凍切片檢查

　　B．創(chuàng)面普通培養(yǎng)

　　C．創(chuàng)面真菌培養(yǎng)

　　D．血真菌培養(yǎng)

　　E．創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

　　正確答案:7．C；8．E；9．C；10．E；11．A；12．A

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