2014年內科主治醫師考試模擬試題-心血管內科
發布時間：2014-03-11 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．風心病二尖瓣狹窄患者經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區疼痛、水腫，提示
A．內科治療恰當，療效好
B．合并二尖瓣關閉不全
C．二尖瓣狹窄程度減輕
D．二尖瓣狹窄進入右心受累期
E．合并主動脈瓣病變
正確答案:D解題思路：食欲缺乏、肝區疼痛、水腫是體循環壓力升高的表現，提示右心衰竭。
2．風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣
B．主動脈瓣
C．肺動脈瓣
D．三尖瓣
E．二尖瓣+主動脈瓣
正確答案:A解題思路：風濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。
3．終止心室顫動最有效的方法是
A．胺碘酮
B．利多卡因
C．胸外拳擊復律
D．阿托品
E．直流電除顫
正確答案:E解題思路：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。
4．女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為
A．心房撲動
B．竇性心動過速
C．心房顫動
D．陣發性室上性心動過速
E．陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路：陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次/分，節律規則；QRS波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。
5．下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經的方法糾正
A．頻發室性期前收縮
B．心室顫動
C．陣發性室上性心動過速
D．心房顫動
E．陣發性室性心動過速
正確答案:C解題思路：陣發性室上性心動過速可用興奮迷走神經的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
患者男，26歲。一周來發熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導聯ST段抬高。
6．該疾病最可能的診斷是
A．心絞痛
B．擴張型心疾病
C．急性心包炎
D．心肌炎
E．感染性心內膜炎
7．其最常見病原體為
A．腺病毒
B．柯薩奇B
C．單純皰疹病毒
D．RS病毒
E．支原體
正確答案:6．C；7．B
