2014年內科主治醫師考試模擬試題-心血管內科
發布時間：2014-03-11 共2頁
（8-11題共用題干）
患者女，6歲。體檢時發現胸骨左緣第二肋間3/6級連續機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。
8．首選檢查是
A．X線胸片
B．心電圖
C．超聲心動圖
D．心血流血池顯像
E．冠脈CT
9．超聲顯示動脈導管未閉，少許分流，則其處置措施為
A．進一步檢查心臟ECT
B．立即行手術或介入治療
C．給予營養心肌藥物
D．定期隨訪，待分流增多時，必要時行手術或介入治療
E．定期隨訪，不需處置，以后動脈導管可能自行關閉
10．除二葉主動脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．艾森曼格綜合征
11．動脈導管未閉行導管封堵術的禁忌證是
A．心力衰竭
B．左向右分流
C．右向左分流
D．合并感染
E．合并心律失常
正確答案:8．C；9．D；10．A；11．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．α受體阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．利尿劑
D．鈣通道拮抗劑
E．血管緊張素轉換酶抑制劑
12．男性，32歲。發現血壓高1個月，經檢查后發現右側腎動脈狹窄80%，左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為
13．男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為
14．女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為
正確答案:12.E,13.B,14.D解題思路：雙側腎動脈狹窄，禁用ACEI類藥物。哮喘和痛風為β受體阻滯劑的禁忌證，心力衰竭急性期應用β受體阻滯劑會加重心衰癥狀。對于冠心病患者，鈣通道拮抗劑能改善癥狀，對于高血壓患者，鈣通道拮抗劑為首選降壓藥，此外β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑也可應用。
（15-18題共用備選答案）
A．氨氯地平
B．卡托普利
C．雙氫克尿噻
D．美托洛爾
E．哌唑嗪
15．高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為
16．高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為
17．高血壓病伴痛風的禁用藥物為
18．高血壓病伴雙側腎動脈狹窄的禁用藥物為
正確答案:15.B,16.C,17.C,18.B
