2014年內科主治醫師考試模擬試題-傳染病
發布時間：2014-03-11 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對肥達反應的認識哪項是錯誤的
A．0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義
B．接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續多年
C．單純O抗體增高不能區別傷寒或副傷寒
D．H和O抗體綜合分析可以區別傷寒或副傷寒
E．肥達反應是確診傷寒的依據之一
正確答案:E解題思路：肥達反應對傷寒有輔助診斷意義，而不是確診的依據。
2．引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為
A．甲型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．丁型肝炎病毒
E．戊型肝炎病毒
正確答案:A解題思路：考查病毒性肝炎的流行病學特點：甲型肝炎病毒主要引起兒童的急性黃疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黃疸型肝炎。
3．提示重癥肝炎最有意義的指標是
A．血清膽紅素水平升高
B．ALT明顯升高
C．凝血酶原時間明顯延長
D．血清白蛋白降低
E．γ-谷氨酰轉肽酶增高
正確答案:C解題思路：考查凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度<40%，若<20%提示預后較差。
4．下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是
A．100℃5分鐘滅活
B．煮沸10分鐘滅活
C．60℃10小時滅活
D．-20℃可保存10天
E．可被紫外線滅活
正確答案:B解題思路：考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。
5．對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是
A．血常規
B．尿常規
C．薄血涂片
D．血培養
E．厚血涂片
正確答案:C解題思路：瘧原蟲的檢出率在厚血涂片比薄血涂片高，但較難確定瘧原蟲的種類。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，20歲。工人，2周來發熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。
6．該患者感染本病的途徑是
A．呼吸道傳播
B．消化道傳播
C．接觸傳播
D．蟲媒傳播
E．血液、體液傳播
7．根據診斷應予以何種藥物治療為最佳
A．鏈霉素
B．青霉素
C．諾氟沙星
D．異煙肼
E．頭孢拉啶
8．對該患者的一般治療措施錯誤的是
A．按照消化道傳染病常規隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養，連續兩次陰性才可解除隔離
B．發熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正常活動量
C．定期更換體位，防止壓瘡
D．加強護理，注意口腔及皮膚清潔
E．加強營養，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進腸蠕動
正確答案:6．B；7．C；8．E解題思路：2.傷寒的病原治療藥物首選第三代喹諾酮類，兒童和孕婦傷寒患者宜首選第三代頭孢菌素。
3.傷寒發熱期應給予流質或無渣半流質飲食，過早進食多渣、堅硬或容易產氣的食物有誘發腸出血和腸穿孔的危險。
