2014年內科主治醫師考試專業知識沖刺特訓-考前沖刺二
發布時間：2014-03-12 共2頁
（9-11題共用題干）
一幼兒園廚師在例行體檢中發現肥達反應異常，無臨床癥狀，初步診斷該廚師為傷寒慢性帶菌者。
9．為明確診斷，應首選下列檢查中的
A．5～7天后復查肥達反應
B．血培養
C．尿培養
D．便培養
E．骨髓培養
10．該廚師已確診為傷寒慢性帶菌者，其體內攜帶的細菌主要保存在器官組織中的
A．單核吞噬細胞內
B．骨髓
C．膽囊
D．腎臟
E．十二指腸
11．對該廚師的處理下列不正確的是
A．應用抗生素治療，療程宜長
B．暫調離飲食行業，可在幼兒園帶班
C．不需進行傷寒三聯菌苗接種
D．應追蹤觀察
E．應用氨芐西林治療
正確答案:9．D；10．C；11．B解題思路：雙份血清肥達反應0抗體效價有4倍以上的升高以及血液、骨髓培養陽性可診斷傷寒現癥感染，而慢性帶菌者的特征是不斷從便中排出傷寒桿菌，故應首選便培養。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．肥厚型心肌病
E．擴張型心肌病
12．患兒女，4歲。胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音，第二心音亢進，有固定分裂，X線檢查右室右房擴大。最可能的診斷是
13．患兒男，7歲。胸骨左緣第二肋間可聞及連續性機器樣雜音伴震顫，超聲心動圖示左室左房擴大。最可能的診斷是
14．患兒女，5歲。胸骨左緣三、四肋間可聞及粗糙全收縮期雜音，X線檢查左右心室肥厚。最可能的診斷是
正確答案:12.A,13.C,14.B
（15-17題共用備選答案）
A．心臟相對濁音界縮小或叩不出
B．雙下肺濕啰音
C．劍突下示心臟抬舉性搏動
D．肺動脈瓣區第二心音亢進
E．頸靜脈怒張
15．提示肺動脈高壓體征的是
16．提示右心室肥大體征的是
17．提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是
正確答案:15.D,16.C,17.A
