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一、A型題 

1．下列關(guān)于黑毛舌的臨床特征，描述不正確的是 

A．黑毛舌常發(fā)生在絲狀乳頭最稠密的人字溝前方

B．早期在舌中央的兩側(cè)出現(xiàn)兩條長形的病灶，逐漸向前后蔓延，但不累及舌緣

C．多半發(fā)生于舌背的中央，愈近邊緣時(shí)其染色愈深，愈近中央時(shí)染色愈淺

D．有時(shí)可見舌面變黑不長毛的情況，常見于長期使用抗生素而繼發(fā)真菌生長者

E．舌面變黑不長毛的患者，除口苦或口干外，一般無自覺癥狀 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：黑毛舌多半發(fā)生于舌背的中央，愈近中央時(shí)其染色愈深，愈近邊緣時(shí)染色愈淺。 

 

2．老年男性，面部一潰瘍6個(gè)月，邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質(zhì)堅(jiān)硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變，最可能的診斷是 

A．鱗狀細(xì)胞癌

B．組織細(xì)胞病

C．蕈樣肉芽腫

D．基底細(xì)胞瘤

E．黑素瘤 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于老年人，潰瘍邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質(zhì)堅(jiān)硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變。 

 

3．下列有關(guān)肉芽腫性唇炎說法正確的是 

A．一旦發(fā)病，上、下唇均同時(shí)受累

B．好發(fā)于兒童及青少年

C．患者通常伴有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢等免疫性疾病

D．組織病理主要表現(xiàn)為表皮和真皮的嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤

E．治療上需尋找及去除慢性病灶，如扁桃體炎、齲齒、齒槽膿腫等，注意口腔清潔衛(wèi)生 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該病可發(fā)生于上唇或下唇，偶爾同時(shí)累及；多發(fā)生于中青年，兒童較少發(fā)病；患者一般健康狀況良好，多無全身癥狀；組織病理主要表現(xiàn)為真皮、皮下組織慢性肉芽腫性炎細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞為主。 

 

4．關(guān)于角化棘皮瘤描述不正確的是 

A．是一種可以自愈的皮膚腫瘤

B．臨床上可分為三型：單發(fā)型，多發(fā)型，發(fā)疹型

C．單發(fā)型主要發(fā)生于暴露部位，較大損害可轉(zhuǎn)移

D．多發(fā)型最常見，可發(fā)生于全身各處，常發(fā)生于青年，男性較多見

E．該病可能與某些皮膚病如著色性干皮病、銀屑病、藥疹等并發(fā) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：角化棘皮瘤早期損害表皮凹陷如火山口，其中充滿角質(zhì)物。底部表皮增生，表皮突不規(guī)則向真皮內(nèi)延伸，可含有不典型細(xì)胞、核分裂以及角珠。真皮內(nèi)慢性炎癥細(xì)胞浸潤。臨床資料對(duì)診斷有重要價(jià)值：對(duì)迅速發(fā)展的隆起性損害，中央充滿角質(zhì)且質(zhì)地較軟時(shí)應(yīng)懷疑本病。 

 

5．表皮痣是表皮的一種增生性疾病，需與以下疾病鑒別，除外 

A．線狀苔蘚

B．線狀扁平苔蘚

C．線狀銀屑病

D．線狀汗孔角化病

E．痣細(xì)胞痣 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：表皮痣持續(xù)存在，而線狀苔蘚可自行消退，同時(shí)病理上有疣狀及乳頭瘤樣增生，故可與線狀苔蘚區(qū)別。線狀排列的扁平苔蘚與銀屑病在病理上有一定的特征，結(jié)合臨床可以與本病區(qū)別。線狀汗孔角化病組織病理可見特征性角化不全柱(雞眼樣板)，其下顆粒層消失。痣細(xì)胞痣由痣細(xì)胞構(gòu)成，其特點(diǎn)為細(xì)胞排列成巢狀。而表皮痣無痣細(xì)胞。