相關專業知識與專業知識(A型題17)
一、A型題
1.有助于黃瘤診斷的輔助檢查不包括
A.冷凍切片猩紅或蘇丹紅染色
B.血脂檢查
C.脂蛋白電泳
D.免疫球蛋白測定
E.血液涂片查泡沫細胞
正確答案:E 解題思路:黃瘤病的皮損組織病理可檢見泡沫細胞,而非血液涂片
2.有關色素失禁癥下述不正確的是
A.常見于男性
B.出現色素性斑疹
C.可有癲癇、智力遲鈍
D.可伴骨骼異常
E.常見于女性
正確答案:A 解題思路:色素失禁癥常見于女性。
3.患兒,男性,1歲,口周、鼻周、肛周雙手背起紅色鱗屑性斑塊伴腹瀉3個月余就診。患兒斷奶后1個月發生上述皮疹,早期皮損為紅斑基礎上的群集水皰或大皰,尼氏征陰性,曾給予抗過敏,抗真菌治療無效。患兒精神差,表情淡漠。正確診斷是
A.濕疹
B.異位性皮炎
C.腸病性肢端皮炎
D.大皰性表皮松解癥
E.皮膚念珠菌感染
正確答案:C 解題思路:腸病性肢端皮炎是一種與鋅缺乏有關的遺傳性代謝性疾病,嬰兒期發病,以肢端及腔口周圍皮炎、脫發、腹瀉和情感淡漠為臨床特征。平均發病年齡為出生后9個月,以斷奶前后發病者居多。
4.患者,男性,41歲,上背部及雙臂外側其褐色苔蘚樣皮疹伴癢1年。1年前患者上背部始出現褐色針頭大小的丘疹,瘙癢明顯,用抗過敏藥治療能緩解癥狀,但皮疹繼續增多,密集成片,丘疹頂端出現苔蘚樣改變。皮損組織病理:角化過度,棘層增生肥厚,皮突延長增寬,乳頭和真皮上部見嗜紅性團塊狀物質,并見色素失禁現象。該患者應診斷為
A.神經性皮炎
B.血管萎縮性皮膚異色癥
C.融合性網狀乳頭瘤病
D.皮膚淀粉樣變
E.黑變病
正確答案:D 解題思路:皮膚淀粉樣變系指淀粉樣蛋白沉積于正常的皮膚組織中而不累及其他器官的一種慢性皮膚病。苔蘚樣淀粉樣變最常見,發病年齡不限。典型皮損為發生于腔前、呈正常膚色到黃褐色的丘疹,大小1~3mm,表面常有少許鱗屑,頂端往往過度角化和粗糙;丘疹密集成片但常不融合,自覺劇癢。有時丘疹沿皮紋呈念珠狀排列頗具特征性。也可融合成斑塊,表面呈疣狀與肥厚性扁平苔蘚或慢性單純苔蘚相似,但仍可辨認出斑塊。本病臨床上應與神經性皮炎、結節性癢疹、肥厚性扁平苔蘚、炎癥后色素沉著等鑒別。組織病理上應與膠樣粟丘疹、皮膚黏膜透明變性、卟啉病鑒別。
5.對尋常型魚鱗病描述不正確的是
A.此型最常見
B.角質層增厚
C.皮膚干燥,有邊緣游離的褐色鱗屑
D.四肢伸側可伴有毛囊角化型丘疹
E.成人發病
正確答案:E 解題思路:尋常型魚鱗病嬰幼兒發病。