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一、A3型題 

（1-2題共用題干） 

患者，男，40歲，已婚，健康檢查發(fā)現(xiàn)血RPR陰性，TPPA陽性。 

1．該患者采取下列哪種方法比較適當(dāng) 

A．不需要任何處理

B．芐星青霉素240萬U，肌內(nèi)注射一次

C．阿奇霉素1．0g一次性頓服

D．通知患者與其配偶性生活時(shí)不需要使用安全套

E．2～3周復(fù)查血RPR+TPPA 

2．關(guān)于該患者下列說法；giE確的是 

A．既往可能患有梅毒，現(xiàn)已治愈

B．不可能患有活動(dòng)性梅毒

C．可能患有活動(dòng)性梅毒

D．可能不患有梅毒

E．如不及時(shí)予以治療可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒 

 

 

 

正確答案:1．E；2．B　解題思路：該患者血RPR陰性和TPPA陽性，可能存在以下幾種情況：①既往患有梅毒，已經(jīng)治愈；②患有梅毒，在感染早期，血清中反應(yīng)素尚未形成；③患有梅毒，血清中反應(yīng)素滴度過高，造成RPR假陰性；④由于生物學(xué)因素和實(shí)驗(yàn)室操作因素引起的TPPA假陽性。 

 

（3-4題共用題干） 

患者，女，27歲，肛周新生物1個(gè)月。體格檢查：肛周見2個(gè)紅色斑塊，大小分別為1．5cm×1．5cm和2cm×2cm，表面濕潤(rùn)。 

3．該患者診斷首先考慮 

A．尖銳濕疣

B．肛周膿腫

C．肛周囊腫

D．扁平濕疣

E．鱗狀細(xì)胞癌 

4．對(duì)該患者首先采取哪種處理方法比較妥當(dāng) 

A．冷凍

B．二氧化碳激光

C．手術(shù)切除+病理

D．醋酸白試驗(yàn)

E．血RPR+TPPA檢查 

 

 

 

正確答案:3．D；4．E　解題思路：該患者肛周損害特點(diǎn)考慮扁平濕疣可能性大，處理上應(yīng)首先進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。