2012年心血管內科主治醫師考試習題心血管內科學試題十四
發布時間：2012-03-14 共1頁
先天性心血管病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．動脈導管未閉聽診雜音性質
A．遞減型
B．遞增型
C．遞增遞減型
D．連續性機器樣
E．不會出現在舒張期
正確答案:D
2．肺動脈瓣狹窄的主要病理變化為
A．左心房增大
B．右心室排血受阻
C．以上均不是
D．左心室排血受阻
E．右心房增大
正確答案:B
3．未閉動脈導管封堵術中，目前認為最具應用前景的是
A．雙傘面封堵法
B．海綿栓塞法
C．"鈕扣"式補圈法
D．彈簧封堵法
E．開胸手術結扎法
正確答案:D
4．肺動脈瓣狹窄最常見的原因是
A．風濕性
B．先天性
C．強直性脊柱炎
D．馬方綜合征
E．梅毒性
正確答案:B
5．X線示球形巨大心影，心臟聽診可聞及四音律，是以下哪項的典型體征
A．二葉主動脈瓣
B．主動脈竇動脈瘤
C．主動脈瓣縮窄
D．三尖瓣下移畸形
E．肺動脈瓣狹窄
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區第二心音固定分裂，診斷為
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．肺動脈口狹窄
E．原發性肺動脈高壓
正確答案:B
7．男性，10歲，心前區廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應首先考慮
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．肺動脈口狹窄
E．主動脈竇瘤破裂
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-10題共用題干）
患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴張性活動，雙下肢指凹性浮腫。
8．該病人最可能的先心病為
A．房缺
B．室缺
C．動脈導管未閉
D．三尖瓣下移畸形
E．主動脈狹窄
F．肺動脈狹窄
9．對該病人哪項檢查具有確診意義
A．心電圖
B．X線檢查
C．超聲心動圖
D．胸部CT
E．冠狀動脈造影
F．胸部核磁
10．該病人明確診斷后，應與下列哪種疾病進行鑒別
A．肥厚型心肌病
B．擴張型心肌病
C．心包炎
D．二尖瓣狹窄
E．二尖瓣關閉不全
F．二尖瓣狹窄伴關閉不全
正確答案:8．D；9．C；10．B
（11-15題共用題干）
患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時入院。查體：肱動脈血壓140／90mmHg，胭動脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。
11．考慮該患兒為先天性心臟病，最可能的診斷為
A．房間隔缺血
B．室間隔缺血
C．動脈導管未閉
D．主動脈縮窄
E．肺動脈縮窄
F．法洛式四聯癥
G．三尖瓣下移畸形
H．二葉式主動脈瓣
12．對該患者行心電圖檢查，可能出現的心電圖改變為
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．左室肥大伴勞損
F．右室肥大伴勞損
13．對該患者行X線檢查，可有
A．右室增大
B．左室增大
C．升主動脈增寬
D．主動脈弓呈3字征
E．主動脈弓呈2字征
F．后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的切跡改變
14．對該患者行超聲心動圖檢查可發現
A．左心室內徑增大
B．右心室內徑增大
C．左心室肥厚
D．右心室肥厚
15．對該患者進行下列哪些治療最有效
A．卡托普利口服
B．心痛定口服
C．非手術介入治療
D．手術治療
E．地高辛長期口服
F．雙氫克尿塞長期口服
正確答案:11．D；12．CE；13．BCDF；14．AC；15．CD
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．左室壓力
B．右室壓力
C．右房壓力
D．左房壓力
E．跨瓣壓差
答案 A B C D E 16．肺動脈瓣狹窄型先心病一般根據哪項高低來判斷狹窄的程度
答案 A B C D E 17．肺動脈瓣狹窄型先心病一般根據哪項高低來判斷病情的輕重
正確答案:16.E,17.B
（18-22題共用備選答案）
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．肺動脈瓣狹窄
D．法洛四聯癥
E．艾森曼格綜合征
答案 A B C D E 18．在嚴格意義上并不能稱為先心病的是
答案 A B C D E 19．發病率女性多于男性，且有家族遺傳傾向的是
答案 A B C D E 20．又稱為肺動脈高壓性右向左分流綜合征的是
答案 A B C D E 21．無分流的先心病是
答案 A B C D E 22．房間隔缺損晚期出現青紫稱為
正確答案:18.E,19.A,20.E,21.C,22.E
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
23．在血液動力學方面，左向右分流的先心病有
A．法洛四聯癥
B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．室間隔缺損
E．艾森曼格綜合征
正確答案:BCD
24．房間隔缺損對血液動力學的影響取決于
A．左、右心房的壓力差
B．缺損口的大小
C．左、右心室的壓力差
D．左、右心室的順應性
E．左、右心房的順應性
正確答案:ABD
25．先心病的非手術介入治療技術有
A．經皮球囊肺動脈瓣成形術
B．房缺封閉術
C．室缺封閉術
D．經皮球囊主動脈瓣成形術
E．未閉動脈導管封堵術
正確答案:ABCDE
26．以下關于法洛四聯癥的說法正確的是
A．法洛四聯癥包括肺動脈口狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左室肥大四種異常
B．法洛四聯癥包括肺動脈口狹窄，室間隔缺損，主動脈右位，右室肥大四種異常
C．法洛四聯癥的血液分流是左向右分流
D．法洛四聯癥是聯合的，先天性心血管畸形
E．法洛四聯癥是最常見的青紫型先心病
正確答案:BDE
27．據國內的醫學統計，多見于女性的先心病為
A．主動脈竇動脈瘤
B．室間隔缺損
C．肺動脈瓣狹窄
D．房間隔缺損
E．動脈導管未閉
正確答案:DE
