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發(fā)布時(shí)間：2014-03-12 共2頁(yè)

　　一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是

　　A．右心室造影

　　B．Holter

　　C．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　D．64排CT肺血管成像

　　E．冠狀動(dòng)脈造影

　　正確答案:D解題思路：患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應(yīng)列為首選檢查。

　　2．患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

　　A．β受體阻滯劑

　　B．α受體阻滯劑

　　C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D．利尿劑

　　E．鈣通道阻滯劑

　　正確答案:C解題思路：心衰首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑，但患者的氣喘和痛風(fēng)為β受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。

　　3．高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是

　　A．利舍平

　　B．卡托普利

　　C．哌唑嗪

　　D．硝普鈉

　　E．尼群地平

　　正確答案:D

　　4．患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是

　　A．呋塞米

　　B．地西泮

　　C．嗎啡

　　D．毛花苷C

　　E．氨茶堿

　　正確答案:E

　　5．患者女性，56歲，1個(gè)月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷

　　A．心功能Ⅳ級(jí)，全心衰竭

　　B．心功能Ⅲ級(jí)，左心衰竭

　　C．心功能Ⅱ級(jí)，右心衰竭

　　D．心功能Ⅱ級(jí)，左心衰竭

　　E．心功能Ⅰ級(jí)，右心衰竭

　　正確答案:A

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