2014年心血管內科主治醫師考試基礎知識-考前沖刺（二）
發布時間：2014-03-13 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
患者，女性，25歲，妊娠36周，頭昏、乏力2周來診。既往體健。查血常規：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×109／L,PLT98×109/L。
11．該患者貧血最可能的原因是
A．維生素B12缺乏
B．鐵缺乏
C．葉酸缺乏
D．造血功能障礙
E．溶血
12．該患者最具特征的臨床表現是
A．四肢麻木
B．眼瞼水腫
C．鏡面舌
D．頭昏、乏力
E．肝脾大
13．首選的治療藥物是
A．補充維生素B13
B．補充葉酸
C．補充葉酸，必要時補充維生素B12
D．口服鐵劑
E．口服雄激素
正確答案:11．C；12．C；13．B解題思路：患者的MCV值為102fl大于100，而考慮妊娠合并巨幼紅細胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素B12的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。
（14-16題共用題干）
患者，女性，56歲，多食、口干、消瘦2周。肥胖，查空腹血糖9.7mml/L。
14．其糖類、脂肪、蛋白質所占飲食總熱量的比例應分別為
A．50%～60%，30%，20%
B．50%～60%,30%，15%
C．50%，30%，20%
D．40%～50%,15%，35%
E．30%～40%,40%，30%
15．首選降糖藥物是
A．二甲雙胍
B．格列齊特
C．阿卡波糖
D．D860
E．長效胰島素
16．該病人血糖控制理想的指標是
A．空腹血漿葡萄糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L
B．空腹血漿葡萄糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C．空腹血漿葡萄糖6.5～7.5mmol/L，餐后2小時血糖7.5～8.5mmol/L
D．空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
E．空腹血漿葡萄糖7.0～8.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0～10.0mmol/L
正確答案:14．B；15．A；16．D解題思路：3.公認的三大理想標準：空腹血糖4、5、6；飯后血糖6、7、8；糖化血紅蛋白小于7%。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-18題共用備選答案）
A．乳突狀腺癌
B．未分化癌
C．彌散型癌
D．膠質癌
E．髓樣癌
17．分化最差的胃癌病理類型是
18．與腸腺化生無關的胃癌是
正確答案:17.C,18.D解題思路：彌散型癌為未分化腺癌。
（19-20題共用備選答案）
A．鉤端螺旋體病
B．阿米巴痢疾
C．霍亂
D．副傷寒
E．斑疹傷寒
19．屬于立克次體病的是
20．屬于烈性腸道傳染病的是
正確答案:19.E,20.C解題思路：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立克次體引起，后者由莫氏立克次體引起。
