2014年心血管內科主治醫師考試基礎知識-考前沖刺（五）
發布時間：2014-03-13 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
女性，35歲，左上肢血壓170/90mmHg，右上肢血壓130/80mmHg，胸背部、腎區未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。
11．首選檢查為
A．腎上腺CT
B．心電圖檢查
C．腎臟B超
D．腎功能及尿常規檢查
E．動脈造影（頭臂）
12．首選治療
A．靜脈降壓藥
B．聯合用藥保護靶器官
C．血管成形術
D．手術切除異常分泌的腫瘤
E．免疫治療
正確答案:11．E；12．C解題思路：考慮動脈夾層，應行動脈造影。
?。?3-15題共用題干）
男性，52歲，低熱、肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。
13．該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是
A．血清免疫球蛋白
B．肝功能
C．HBV-DNA定量
D．T細胞亞群
E．AFP
14．如果查體時肝大、質硬，肝區壓痛，此病人最可能診斷是
A．Budd-Chiari綜合征
B．肝硬化失代償期
C．肝膿腫
D．原發性肝癌
E．肝血管瘤
15．如果此病人被確診為Ⅰa期肝癌，目前首選的治療是
A．肝動脈栓塞化療
B．手術治療
C．放射治療
D．全身大劑量化療
E．生物治療
正確答案:13．E；14．D；15．A解題思路：1.該患者考慮肝癌可能性大，須行AFP檢查。3.原發性肝癌首選肝動脈栓塞化療。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
?。?6-20題共用備選答案）
A．冠狀動脈痙攣
B．冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成
C．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%
D．冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成
E．冠狀動脈粥樣硬化狹窄<70%
16．變異型心絞痛
17．非ST抬高性心肌梗死
18．不穩定型心絞痛
19．穩定型心絞痛
20．急性ST抬高性心肌梗死
正確答案:16.A,17.D,18.B,19.C,20.B解題思路：冠狀動脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。
?。?1-22題共用備選答案）
A．類固醇激素聯合細胞毒藥物
B．復肝藥物
C．類固醇激素
D．干擾素
E．細胞毒藥物
21．乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案為
22．乙肝病毒相關性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用
正確答案:21.D,22.D解題思路：乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，可以使用干擾素抗病毒控制病毒復制，從而起到一定的治療效果。
