国产成人澳门,看片网址国产福利av中文字幕,欧美日韩999

一、A2型題

1．某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時最好的急診止血措施是

A．加大放療劑量止血
B．使用強效止血藥
C．鼻咽塞子填塞壓迫
D．氣管插管預(yù)防窒息
E．配合大劑量化療

正確答案:C　解題思路：鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。

2．患者男性，64歲，反復(fù)鼻出血3個月，伴頭痛耳鳴1個月余，患者行MR圖像如下，最有可能的診斷是

A．惡性淋巴瘤
B．顱咽管瘤
C．鼻咽癌
D．鼻咽纖維血管瘤
E．慢性鼻咽炎

正確答案:C　解題思路：鼻咽部6cm腫塊，T

WI低信號，T

WI等信號，頸部淋巴結(jié)明顯廣泛腫大。淋巴瘤鼻咽部一般無腫塊，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，鼻咽纖維血管瘤頸部淋巴結(jié)不大。

3．患者，男，51歲，因"鼻塞伴頭痛半年"就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是

A．鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B．該類型鼻咽癌多數(shù)對放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療
C．T/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段
D．由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位
E．腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

正確答案:C　解題思路：鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%。其生物學(xué)行為傾向于局部浸潤，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤生長，故放療射野應(yīng)包括顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對較好。部分患者可帶瘤長期生存。

4．患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2個月余，X線片見股骨下段境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最有可能的診斷是

A．骨髓炎
B．骨結(jié)核
C．骨轉(zhuǎn)移癌
D．骨巨細胞瘤
E．骨肉瘤

正確答案:E　解題思路：骨髓炎在X線片上可見到明顯的骨修復(fù)，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可以同時看到骨質(zhì)破壞和死骨。長骨干結(jié)核主要變現(xiàn)為骨質(zhì)局限性破壞，很少骨質(zhì)增生，可侵及骨皮質(zhì)，并且可能伴有輕微骨膜增生，死骨少見。骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時呈多囊狀，但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨嵴，囊腫沿長軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤ぁ９蔷藜毎龆鄶?shù)在破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表現(xiàn)為溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化致密影，無反應(yīng)性骨增生，如沒有骨折也不會伴有骨膜增生。該患者的臨床X線表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。

5．患者男性，21歲，左大腿下段腫痛3個月，X線片示左股骨下端骨腫瘤，骨肉瘤可能性大。活檢示骨肉瘤，下一步合適的處理是

A．立即進行截肢
B．大劑量放療后行保肢手術(shù)
C．保肢或截肢手術(shù)，術(shù)后化療
D．大劑量放療，后行保肢或截肢手術(shù)
E．化療后行保肢或截肢手術(shù)，術(shù)后化療，考慮術(shù)后放療

正確答案:E　解題思路：骨肉瘤的治療是綜合治療獲得明顯療效的典型例證，化療、放療及手術(shù)的綜合治療提高了保肢率、生存率，對患者生活質(zhì)量有明顯改善。目前術(shù)前新輔助化療后行保肢或截肢手術(shù)，術(shù)后病理檢查了解局部腫瘤細胞壞死率，術(shù)后考慮輔助化療或放療等成為骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。

又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

2012年主治醫(yī)師考試腫瘤學(xué)專業(yè)專業(yè)知識考試試題5

百分百考試網(wǎng) 考試寶典