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一、A3型題
（6-9題共用題干）
患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、暖氣、食欲下降，查體：劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。
6．對診斷最有價值的檢查是
A．CT
B．B超
C．MRI
D．腹部X片
E．胃組織活檢
7．如果胃鏡活檢結果為胃黏膜相關組織淋巴瘤，下一步應進行
A．HP檢查
B．骨髓穿刺
C．腹部CT
D．胸部平片
E．結腸鏡檢查
8．如果HP檢查為陽性，下一步治療是
A．手術
B．化療
C．放療
D．化療十放療
E．抗HP治療
9．如果HP檢查為陰性，下一步治療是
A．手術
B．化療
C．放療
D．化療十放療
E．抗HP治療
 
 
 
正確答案:6．E；7．A；8．E；9．C　解題思路：4.黏膜相關組織淋巴瘤最易發生在胃，老年人常見，確診靠內鏡檢查和組織活檢，該病一般局限于原位，對于早期患者，HP陽性首選抗HP治療，HP陰性患者首選放療。因此本題在確診淋巴瘤時應以胃鏡活檢為準，診斷為黏膜相關組織淋巴瘤后，因該病與HP感染密切相關，應進行HP檢測，該例患者為老年男性，HP陽性時選擇抗HP治療為最佳治療，若HP陰性首選放療。