主治醫師腫瘤學考試試題及答案(代碼:341、342、343) 專業知識試題5 A2型題2
發布時間：2012-11-24 共1頁
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一、A2型題
2．患者，男，51歲，因"鼻塞伴頭痛半年"就診，鼻咽鏡檢查發現右側鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是
A．鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現局部淋巴結轉移
B．該類型鼻咽癌多數對放療不敏感，所以該患者應該以手術+化療的模式治療
C．T/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段
D．由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經及其走行部位
E．腺樣囊性癌預后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡正確答案:C 解題思路：鼻咽腺樣囊性癌發病率低，不到鼻咽原發腫瘤的1%。其生物學行為傾向于局部浸潤，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，其淋巴結轉移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經鞘膜浸潤生長，故放療射野應包括顱底及顱神經走行部位。該腫瘤發展較緩慢，總體預后相對較好。部分患者可帶瘤長期生存。
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