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一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

1．鼻衄栓塞治療的適應(yīng)證為 

A．嚴(yán)重自發(fā)性和高血壓性鼻衄

B．創(chuàng)傷性鼻衄

C．鼻部小動脈瘤所致鼻衄

D．先天性出血性毛細(xì)血管擴張癥所致鼻衄

E．Fanconi貧血 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：鼻衄栓塞治療的適應(yīng)證為：①先天性出血性毛細(xì)血管擴張癥；②嚴(yán)重自發(fā)性和高血壓性鼻衄；③創(chuàng)傷性鼻衄；④鼻部小動脈瘤所致鼻衄；⑤累及鼻部的血管畸形，如Wyburn-Mason綜合征；⑥血液病，如Fanconi貧血(先天性骨髓發(fā)育不全)。 

 

2．鼻竇黏液囊腫 

A．多發(fā)生于上頜竇

B．單側(cè)多見

C．囊內(nèi)黏蛋白不太多，含水較多時，為等T、長T信號

D．含黏蛋白多時，TWI、TWI均為等或高信號

E．水分吸收，囊內(nèi)分泌物黏稠時，TWI、TWI均呈低信號 

 

 

 

正確答案:BCDE　解題思路：鼻竇黏液囊腫多發(fā)生于篩竇和額竇，上頜竇和蝶竇較少見，一般為單側(cè)，MRI信號取決于囊液中的蛋白含量、水含量和水化狀態(tài)以及黏稠度，如含黏蛋白不太多，含水較多時而黏度低，TWI為中等信號，TWI為高信號；若含黏蛋白較多時TWI、TWI均為等或高信號；若水分吸收，囊內(nèi)分泌物黏稠時，TWI、TWI均呈低信號。 

 

3．以下符合鼻竇癌的描述是 

A．鱗狀細(xì)胞癌多見

B．腫塊TWI為等信號，TWI為中等稍高信號

C．壞死囊變?yōu)門WI為低信號，TWI為高信號

D．MRI對腫瘤引起的骨質(zhì)破壞顯示較CT好

E．骨壁破壞顯示骨壁黑線消失 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：鼻竇癌病理上以鱗狀細(xì)胞癌多見，腫塊在TWI為等信號，TWI為中等稍高信號；當(dāng)腫瘤較大時可致整個竇腔被瘤體取代，其內(nèi)可見壞死、囊變區(qū)，TWI為低信號，TWI為高信號，骨壁破壞表現(xiàn)為竇壁黑線消失，同時鄰近有腫瘤異常信號。MRI對腫瘤引起的骨質(zhì)破壞不及CT清楚，但對癌腫的竇腔外擴展顯示較好。 

 

4．下述鼻竇癌的診斷要點中，正確的是 

A．多位于上頜竇

B．軟組織腫塊

C．骨質(zhì)破壞無硬化

D．鱗狀細(xì)胞癌最常見

E．病變邊緣骨質(zhì)光滑銳利 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：鼻竇惡性腫瘤主要發(fā)生于上頜竇，以鱗狀細(xì)胞癌最常見，X線可見鼻腔或鼻竇內(nèi)出現(xiàn)軟組織團(tuán)塊影，晚期可見骨質(zhì)破壞。 

 

5．關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的描述，正確的是 

A．鼻咽部纖維血管瘤的主要成分是纖維組織和血管組織，有包膜

B．本病好發(fā)于男性青少年

C．增強CT掃描呈顯著強化

D．相鄰骨質(zhì)變形或吸收破壞

E．瘤體內(nèi)常見鈣化 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：鼻咽部纖維血管瘤好發(fā)于男性青少年，其主要成分是纖維組織和血管組織，無包膜。靜脈內(nèi)注入造影劑后腫瘤呈顯著均質(zhì)強化，腫瘤邊界清楚，瘤體內(nèi)一般不含有靜脈石或鈣化灶。相鄰骨質(zhì)可受壓變形或壓迫性吸收破壞。