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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

1．青年男性，無自覺不適，CT平掃示雙側(cè)腎錐體對稱分布，毛刷樣鈣化，尿檢無明顯異常，應(yīng)首先考慮

A．雙側(cè)髓質(zhì)海綿腎 B．雙腎結(jié)石 C．雙腎結(jié)核 D．馬蹄腎 E．雙側(cè)腎癌

正確答案:A　解題思路：髓質(zhì)海綿腎是一種先天性的腎髓質(zhì)囊性病變，如無并發(fā)癥時可無臨床癥狀，病變部位為腎錐體部乳頭管及集合管呈梭形或囊狀擴張，與其他選項鑒別：腎結(jié)核一般腎實質(zhì)為云絮狀或環(huán)狀鈣化，甚至全腎鈣化，病灶邊緣不整不規(guī)則，可累及腎盂腎盞；馬蹄腎為雙腎上級或下極相連；腎癌一般為不規(guī)則鈣化。

2．70歲，女性，間斷性咳嗽10余年，近來加重，有少量黏痰，CT掃描示雙肺紋理增多，胸膜下區(qū)紋理更明顯，呈網(wǎng)格狀，結(jié)構(gòu)欠清，肺內(nèi)未見明顯腫塊影，最可能的診斷是

A．慢性支氣管炎 B．支氣管擴張 C．間質(zhì)性肺炎 D．特發(fā)性間質(zhì)纖維化 E．矽肺

正確答案:C　解題思路：間質(zhì)性肺炎好發(fā)于兩肺門附近及肺下野，病變累及終末細(xì)支氣管以下的肺間質(zhì)時，病變顯示為短條狀，相互交織成網(wǎng)狀的密度增高影。特發(fā)性間質(zhì)纖維化主要癥狀為進行性呼吸困難和干咳，起病隱匿，病變主要位于兩肺下部的外圍區(qū)。矽肺多有長期吸入粉塵病史。

3．8歲男性，左眼突，運動障礙2個月。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強化。最可能的診斷是

A．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B．視神經(jīng)腦膜瘤 C．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 D．海綿狀血管瘤 E．黑色素瘤

正確答案:C　解題思路：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為神經(jīng)孔擴大，視神經(jīng)條狀或梭形變粗，可有輕度增強，該瘤常侵及視交叉；視神經(jīng)腦膜瘤有特征的"軌道"征；視神經(jīng)血管瘤有鈣化。

4．男，30歲，右面部疼痛。CT示右側(cè)橋小腦角區(qū)類橢圓形囊樣病變，沿腦池生長，CT值-10Hu，無強化，局部腦組織及腦干輕度受壓。最可能的診斷為

A．囊性腦膜瘤 B．蛛網(wǎng)膜囊腫 C．皮樣囊腫 D．表皮樣囊腫 E．聽神經(jīng)瘤囊變

正確答案:D　解題思路：表皮樣囊腫好發(fā)部位為小腦橋角區(qū)，密度較低，沿腦池生長，無強化。

5．男，3歲，腕部變形，胸廓畸形，應(yīng)診斷為

A．壞血病 B．佝僂病 C．粘多糖病 D．克汀病 E．脂質(zhì)沉積病

正確答案:B　解題思路：腕部手鐲樣畸形、雞胸、和漏斗胸畸形為佝僂病典型臨床特點。

二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。

（6-8題共用備選答案）

A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．淋巴瘤 D．神經(jīng)源性腫瘤 E．甲狀腺瘤

答案 A B C D E	6．中縱隔最常見的腫瘤是
答案 A B C D E	7．前縱隔最常見的腫瘤是
答案 A B C D E	8．后縱隔最常見的腫瘤是

正確答案:6.C,7.B,8.D　解題思路：1.前縱隔常見腫瘤為胸腺瘤，中縱隔常見的腫瘤為淋巴瘤。神經(jīng)源性腫瘤為后縱隔常見腫瘤。畸胎瘤多見于前、中縱隔。 2.前縱隔常見腫瘤為胸腺瘤。畸胎瘤多見于前、中縱隔。 3.畸胎瘤多見于前、中縱隔。神經(jīng)源性腫瘤為后縱隔常見腫瘤。淋巴瘤為中縱隔常見的腫瘤。

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

9．肝腺瘤CT表現(xiàn)中，可見如下哪些征象

A．平掃多為等或略低密度 B．平掃病灶中心可為高密度或低密度 C．增強掃描動脈期明顯增強 D．增強后門脈期呈等密度 E．常侵犯門脈

正確答案:ABCD　解題思路：較大腫塊可壓迫周圍血管移位，但不侵犯血管。

10．良性胃潰瘍患者，龕影周圍可表現(xiàn)為

A．黏膜水腫 B．黏膜糾集 C．腫塊 D．黏膜中斷 E．器官變形

正確答案:ABE　解題思路：良性胃潰瘍龕影周圍黏膜水腫的表現(xiàn)如黏膜線、項圈征、狹頸征等，黏膜皺襞向龕影集中直達龕影口部。

11．消化道穿孔的描述中，正確的有

A．沒有游離氣腹征象就能排除胃腸穿孔 B．穿孔穿入腹腔內(nèi)時，立位腹透可見膈下游離氣體 C．小腸及闌尾穿孔后很少有氣腹出現(xiàn) D．依穿孔穿人腹腔內(nèi)或腹膜后間隙而有不同的X線表現(xiàn) E．胃后壁潰瘍穿孔表現(xiàn)為腹膜后間隙充氣征象

正確答案:BCD　解題思路：腹膜間位或腹膜后空腔器官向腹膜后間隙穿孔，氣體進入腎旁前間隙，還可進入腹膜后其他間隙，出現(xiàn)腹膜后間隙充氣征象，而腹腔內(nèi)并無游離氣體。因此沒有游離氣腹征象不能排除胃腸道穿孔。

12．膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為哪幾型

A．結(jié)節(jié)型 B．壁厚型 C．腫塊型 D．腔內(nèi)型 E．結(jié)石型

正確答案:BCD　解題思路：膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為壁厚型、腫塊型、腔內(nèi)型3種類型。

13．女，49歲，進食上腹痛，腹部腸脹氣近2天，今肛門已排氣，大便已排，結(jié)合圖像，最可能的診斷為

A．正常表現(xiàn) B．胃癌 C．胃潰瘍 D．球部潰瘍 E．胃黏膜脫垂

正確答案:BE　解題思路：胃黏膜有增粗紆曲表現(xiàn)，考慮慢性胃炎；十二指腸球部見充盈缺損，幽門管擴大，可考慮胃黏膜脫垂。

四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（14-16題共用題干）

男性，50歲。有動脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。考慮為主動脈夾層可能。

14．主動脈夾層的病因與下列哪項因素?zé)o關(guān)

A．外傷 B．動脈粥樣硬化和高血壓 C．動脈囊性中層壞死 D．風(fēng)濕性心臟病 E．醫(yī)源性損傷

15．下列哪一項是其常見的胸片表現(xiàn)

A．主動脈弓部和降主動脈上部影增寬 B．主動脈影狹小 C．主動脈影外形不規(guī)則 D．主動脈影位置改變 E．主動脈搏動增強

16．主動脈夾層的CT檢查可有以下哪些表現(xiàn)

A．鈣化內(nèi)膜片外移 B．可顯示撕裂的內(nèi)膜瓣片 C．不可顯示真腔和假腔 D．胸腔或心包積液不顯示 E．升主動脈或降主動脈變窄

正確答案:14．D；15．A；16．B

（17-19題共用題干）

男，8歲，出生9個月后常出現(xiàn)發(fā)作性癲癎，查體：右側(cè)肢體輕度萎縮，肌力Ⅳ級，肌張力增高。

17．結(jié)合所示圖像，最可能的診斷為

A．腦出血 B．Sturge-Weber綜合征 C．結(jié)節(jié)性硬化 D．腦膜瘤鈣化 E．動靜脈瘺畸形

18．Sturge-Weber綜合征的面部血管痣主要累及

A．三叉神經(jīng)上頜支支配區(qū) B．三叉神經(jīng)下頜支支配區(qū) C．三叉神經(jīng)眼支支配區(qū) D．面神經(jīng)支配區(qū) E．外展神經(jīng)支配區(qū)

19．關(guān)于"Sturge-Weber綜合征"，下列CT影像哪項錯誤

A．增強掃描，鈣化周圍明顯強化 B．顱骨局限性增厚 C．三叉神經(jīng)分布區(qū)紫紅色血管瘤形成 D．腦溝變淺，腦回增寬 E．大腦皮質(zhì)腦回樣鈣化

正確答案:17．B；18．C；19．D