2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺3
發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁(yè)
考前沖刺三
| 一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，65歲，小便不暢半年，腰骶部、骨盆疼痛3個(gè)月，胸部平片及CT未見(jiàn)異常，腰椎及骨盆平片示骨內(nèi)多發(fā)斑片狀密度增高影，最可能的診斷是 |
| 正確答案:C 解題思路：骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨型和混合性，患者為老年男性，腰椎及骨盆平片示骨內(nèi)多發(fā)斑片狀密度增高影，為成骨性表現(xiàn)，常多發(fā)，呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀高密度影，結(jié)合小便不暢半年病史，應(yīng)考慮前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可能。石骨癥為全身大部分或所有骨骼對(duì)稱性密度增高硬化，呈典型的"三明治"樣表現(xiàn)，氟骨癥也無(wú)此多發(fā)性斑片狀密度增高影。骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主。 |
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2．男，74歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，結(jié)合圖像，最可能的診斷為 |
| 正確答案:D 解題思路：食管中段鋇劑通過(guò)見(jiàn)半圓形充盈缺損，病灶附近黏膜粗細(xì)不均、扭曲，結(jié)合患者病史，考慮食管中段癌性病變。 |
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| 3．女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動(dòng)脈鞘區(qū)有-2cm×3cm囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分增強(qiáng)。最可能的診斷為 |
| 正確答案:C 解題思路：頸動(dòng)脈鞘區(qū)常為血管、神經(jīng)、淋巴組織來(lái)源疾病，根據(jù)腫塊密度有囊變且不均勻強(qiáng)化，考慮神經(jīng)鞘瘤。 |
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| 4．男，32歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，加重3個(gè)月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠狀軟組織結(jié)節(jié)影，可見(jiàn)一小液平，最可能的診斷是 |
| 正確答案:C 解題思路：靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張CT可表現(xiàn)為串珠狀征象，內(nèi)可見(jiàn)液平。 |
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5．結(jié)合所示圖像，下列關(guān)于陰莖的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 |
| 正確答案:D 解題思路：陰莖深筋膜包裹3條海綿體而非白膜包裹，故D錯(cuò)誤。 |
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| 二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。 |
| （6-7題共用備選答案） |
| A．MSCT圖像質(zhì)量高，檢查時(shí)間短，費(fèi)用較低，發(fā)展前景好 B．MRI的成像速度可達(dá)到20ms-幀圖像，可用于心臟的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像 C．MSCT在冠狀動(dòng)脈影像診斷方面，不如EBCT好 D．MSCT無(wú)射線損傷，但需要注射含碘對(duì)比劑 E．MRI圖像的組織對(duì)比不及MSCT |
| 6．MSCT與EBCT比較 | |
| 7．關(guān)于MRI的心臟成像 |
| 正確答案:6.C,7.B 解題思路：1.MSCT圖像質(zhì)量高，檢查時(shí)間短，費(fèi)用較低，發(fā)展前景好。 2.MRI的成像速度可達(dá)到20ms一幀圖像，可用于心臟的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像。 |
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| （8-9題共用備選答案） |
| A．將MRI的成像信號(hào)固定在每個(gè)心動(dòng)周期的某一時(shí)相，獲得心臟該時(shí)相的信息，避免心臟搏動(dòng)干擾 B．將CT掃描固定在每個(gè)心動(dòng)周期的某一時(shí)相，獲得心臟該時(shí)相的信息，避免心臟搏動(dòng)干擾 C．心電門控技術(shù)是一種MRI的脈沖序列 D．經(jīng)動(dòng)脈注射對(duì)比劑是一種MRI的脈沖序列 E．經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑，分析對(duì)比劑通過(guò)心肌不同時(shí)期的信號(hào)強(qiáng)度改變 |
| 8．MRI的心肌灌注成像 | |
| 9．MRI的心電門控技術(shù) |
| 正確答案:8.E,9.A 解題思路：1.MRI的心肌灌注成像經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑，分析對(duì)比劑通過(guò)心肌不同時(shí)期的信號(hào)強(qiáng)度改變。 2.MRI的心電門控技術(shù)是將MRI的成像信號(hào)固定在每個(gè)心動(dòng)周期的某一時(shí)相，獲得心臟該時(shí)相的信息，避免心臟搏動(dòng)干擾。 |
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| 三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 |
| 10．肺結(jié)核患者，影像檢查可見(jiàn)到哪些病理征象 |
| 正確答案:ABCDE 解題思路：滲出性改變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的氣體被血管滲出的液體取代，增殖性改變?yōu)槁匝装Y在肺內(nèi)形成的肉芽組織。纖維性改變?yōu)榉尾康穆匝装Y修復(fù)愈合過(guò)程中。鈣化性改變鈣離子沉積在壞死組織上。空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出并吸入氣體后形成。 |
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| 11．15歲男孩，臍周痛6小時(shí)。體檢示腸鳴音亢進(jìn)，大便常規(guī)查到蛔蟲(chóng)卵，腹部平片示第1～4組小腸積氣、擴(kuò)張，直腸內(nèi)有少量氣糞影。完整的診斷應(yīng)包括 |
| 正確答案:ABCDE 解題思路：根據(jù)患者年齡病史及腹部平片所示可診斷為蛔蟲(chóng)阻塞引起的機(jī)械性腸梗阻；無(wú)血運(yùn)障礙，考慮單純性腸梗阻；第1～4組小腸積氣、擴(kuò)張，考慮小腸低位梗阻；直腸內(nèi)有氣糞影考慮不完全性腸梗阻。 |
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| 四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
| （12-14題共用題干） |
女，57歲，上腹部隱痛半年余，CT檢查如圖 |
| 12．最可能的診斷是 |
| 13．下述該病的特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確 |
| 14．在MRCP上顯示"雙管征"，最可能的腫瘤為 |
| 正確答案:12．D；13．A；14．A 解題思路：可見(jiàn)增強(qiáng)掃描腫塊內(nèi)呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，為胰腺囊腺瘤的特點(diǎn)。 |
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| （15-17題共用題干） |
患者女，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1個(gè)月余。 |
| 15．CT檢查如圖，最可能的診斷是 |
| 16．關(guān)于該病急性期的說(shuō)法中，以下不正確的是 |
| 17．肺內(nèi)網(wǎng)狀、蜂窩狀陰影不可見(jiàn)于下列哪些病變 |
| 正確答案:15．C；16．A；17．D 解題思路：CT上兩肺呈彌漫性粟粒性結(jié)節(jié)狀密度增高影，有典型的三均勻征象，即分布、大小、密度均勻，并有結(jié)核中毒癥狀，可診斷為粟粒型肺結(jié)核。 |
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