2012年主治醫師考試放射醫學專業復習題及其答案二十
發布時間：2012-03-27 共1頁
第五章 循環系統(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．關于高血壓性心臟病，下列哪些項正確
A．繼發于長期高血壓引起的心臟改變
B．早期高血壓不引起心臟增大
C．長期血壓持續升高使左心室肥厚
D．X線上左室段延長
E．主動脈結增大，心腰膨隆，相反搏動點下移
正確答案:ABCD 解題思路：高血壓性心臟病是繼發于長期高血壓引起的心臟改變，早期心臟改變不明顯，長期血壓持續升高才使左心室肥厚擴大。X線表現為主動脈結增大，心腰凹陷明顯，左心緣圓隆或向外下延伸，相反搏動點上移。
2．心臟長軸位主要用于觀察哪些結構
A．左心室收縮期和舒張期的徑線改變
B．二尖瓣的功能
C．右心房、右心室
D．上、下腔靜脈
E．評估心室功能
正確答案:ABCD 解題思路：長軸位定位根據橫軸位斷面上"四腔心"層面，掃描軸線平行于左心室長軸及室間隔，此層面主要用于觀察左心室長軸收縮期和舒張期的徑線改變及二尖瓣功能，同時可良好顯示右心房和上、下腔靜脈，亦可觀察右心室流入道、流出道和三尖瓣關閉不全的情況。
3．下列關于冠狀動脈超高速CT檢查的描述，哪些是正確的
A．三維重建技術及仿真內鏡技術可很好地顯示冠狀動脈內腔，測量冠狀動脈直徑
B．三維重建技術可顯示粥樣斑塊
C．超高速CT可通過冠狀動脈鈣化的定量分析反映冠狀動脈狹窄程度
D．冠狀動脈鈣化積分由鈣化面積乘以CT值的峰值系數而得
E．隨著積分的增高，意味著冠狀動脈分支橫斷面狹窄仍不超過75％
正確答案:ABCD 解題思路：超高速CT的三維重建方法可以較好地顯示冠狀動脈內腔，直接測量冠狀動脈直徑，顯示粥樣斑塊。冠狀動脈鈣化定量積分由鈣化面積乘以CT值的峰值系數(100～200Hu為1；201～300Hu為2；301～400Hu為3)而得。其反映了冠狀動脈粥樣硬化的程度及冠脈狹窄的程度。隨著積分增高，冠心病發病的可能性隨之增加，此時意味著至少一處冠脈分支橫斷面狹窄超過75％。
4．觀察分析心臟CT圖像時，正確的方法是
A．根據掃描層面的順序，依次觀察心臟大血管病變
B．心臟和胸腔內大血管病變觀察范圍從主動脈弓上平面直至膈平面
C．根據病變情況還可確定特殊的平面和范圍
D．根據病變的性質分別采用平掃、薄層掃描、增強或動態增強掃描
E．對病灶常需同時觀察時間一密度曲線，有利于作出正確的診斷
正確答案:ABCDE 解題思路：觀察CT圖像應根據掃描平面的順序依次觀察心臟大血管的形態改變，包括結構和密度有無異常、房室大小及血管內徑的變化。對心臟和胸腔內大血管病變，觀察范圍從主動脈弓上平面直至膈平面。對腹部大血管病變，觀察范圍則從膈頂到腹主動脈分叉水平。根據病變情況還可確定特殊的平面或范圍。根據病變的性質，可分別采用平掃、薄層掃描、增強或動態掃描等方法，對病灶常需同時觀察其時間-密度曲線，有利于作出正確診斷。
5．主動脈夾層的造影表現為
A．造影可觀察夾層范圍和病變全貌
B．對比劑通過破口噴射
C．對比劑通過破口外溢
D．內膜片表現為線狀負影
E．附壁血栓表現為充盈缺損
正確答案:ABCDE 解題思路：血管造影可觀察夾層范圍和病變全貌，對比劑在真腔通過主動脈管壁破口噴射、外溢或壁龕樣凸出。當對比劑進入假腔后，在真假腔之間可見線、條狀負影，為內膜片，有時見充盈缺損，為附壁血栓。約30％病例可見再破口，對比劑回入真腔。
