2012年主治醫師考試放射醫學專業復習題及其答案四十
發布時間：2012-03-27 共1頁
第十章 臨床閱片案例分析題
| 一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 |
| （1-5題共用題干） |
| 男，51歲，發現鼻塞、耳鳴、聽力減退及右側頸部包塊一個月余。查體示右頸部多發質硬包塊。 |
| 1．根據題干臨床表現，可考慮哪種疾病 |
2．患者已行頸部CT掃描，主要圖像如下，結合CT表現，最可能的診斷為 |
| 3．上題診斷依據是哪些 |
| 4．鼻咽癌的發病因素包括以下哪種 |
| 5．鑒別鼻咽癌復發，應行以下哪種檢查 |
| 正確答案:1．C；2．C；3．ABCDE；4．ABCE；5．C 解題思路：鼻咽癌好發于40～60歲者，男性多于女性，已知的發病因素有種族、家族因素，EB病毒感染及環境致癌因素。本病特點是早期癥狀隱蔽，常因廣泛浸潤周圍組織及發生淋巴結轉移后才發現，主要癥狀有鼻阻塞、鼻衄、耳鳴、耳悶塞及聽力減退，鼻咽及其鄰近結構如鼻及鼻竇腫瘤均可有以上癥狀，CT表現有鼻咽變形、不對稱、咽隱窩消失，鼻咽側壁軟組織腫塊，淋巴結轉移多見于頸深淋巴結、咽后外側淋巴結。MRI對鑒別腫瘤復發有重要價值，正確率可達80％以上。 |
