專業(yè)知識(A2型題)
一、A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.患者男性,53歲,大便帶血伴消瘦2個(gè)月余,懷疑結(jié)腸癌。F-FDGPET/CT顯像示升結(jié)腸局灶性濃聚,為進(jìn)一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤,擬應(yīng)優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是
A.結(jié)腸鏡檢查
B.CT增強(qiáng)掃描
C.F-FDGPET延遲顯像
D.Tc-MIBI顯像
E.超聲檢查
正確答案:C 解題思路:若F-FDGPET早期顯像示腸道局灶性濃聚,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行F-FDGPET延遲顯像以進(jìn)一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤,故答案C正確。
2.患者,男,61歲,其子重度腎功衰,二人配型成功,擬行腎移植手術(shù),對腎供體行相關(guān)檢查,其中了解分腎功能,采用下列哪項(xiàng)檢查
A.血腎功能
B.腎臟B超
C.腎盂靜脈造影
D.腎動(dòng)態(tài)顯像
E.腎臟CT
正確答案:D 解題思路:腎動(dòng)態(tài)顯像可以獲得雙腎分別的腎功能,為腎移植手術(shù)的適應(yīng)證提供可參考的數(shù)據(jù)。
3.患者女性,51歲,咳嗽1個(gè)月余,肺部CT示左肺下舌段可見一0.7cm×1.0cm結(jié)節(jié),無分葉、毛刺及胸膜牽拉征,遂擬行F-FDGPET/CT顯像。F-FDGPET/CTSPN鑒別診斷中,需考慮的假陰性因素有
A.肺泡癌
B.類癌
C.分化好的腫瘤
D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
E.以上均是
正確答案:E 解題思路:肺部F-FDGPET/CT顯像時(shí),肺泡癌、類癌、高分化的惡性腫瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等均可呈假陰性結(jié)果,故本題答案為選項(xiàng)E。
4.患者男性,42歲。一周前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺陰影。無咳嗽、咳痰及咯血,無低熱及盜汗癥狀。否認(rèn)結(jié)核及粉塵接觸史。F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié)及左頸部鎖骨上腫大淋巴結(jié)代謝異常增高。組織病理學(xué)證實(shí)為左肺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者N分期為
A.N
B.N
C.N
D.N
E.N
正確答案:E 解題思路:肺癌的臨床分期影響治療方案的選擇。在肺癌TNM分期中,轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱隔淋巴結(jié)、對側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌、或鎖骨上淋巴結(jié),N分期均為N,故本題答案為E。
5.患者,男,30歲,胸部不適,肺通氣顯像正常,肺灌注顯像可見右肺上葉后段、右肺中葉、右肺下葉前、后基底段、左肺上葉尖后段和前段、左肺下葉顯像劑分布不均勻性稀疏改變,考慮可能為
A.肺動(dòng)脈栓塞
B.肺部感染
C.肺部腫瘤
D.肺水腫
E.肺氣腫
正確答案:A 解題思路:肺灌注顯像可見肺多個(gè)節(jié)段的顯像劑稀疏改變,且與肺通氣顯像結(jié)果不匹配,考慮為肺栓塞可能性大。