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一、以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬中的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

患者男性，72歲，消瘦2個月余，伴血便一周。無惡心、嘔吐，無低熱、盜汗。查體：體溫36．7℃，呼吸18次／分，脈搏108次／分，血壓96／65mmHg，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進。白細胞9．2×10／L，中性粒細胞72％，淋巴細胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB(+) 

1．對右下腹包塊性質鑒別幫助不大的核醫學檢查方法是 

A．Tc-抗CEAMcAbRII

B．Tc-Octreotide生長抑素受體顯像

C．F-FDGPET顯像

D．F-FDGPET／CT顯像

E．Tc-MIBI顯像 

2．Tc-抗CEAMcAb顯像示右下腹局灶性放射性分布異常濃聚伴肝臟多發局灶性放射性異常濃聚影，上述征象提示診斷可能性最大的是 

A．消化道炎癥伴肝臟多發膿腫

B．消化道及肝臟結核

C．消化道炎癥，肝癌伴肝內轉移

D．消化道惡性腫瘤伴肝臟多發轉移

E．肝癌伴肝內及右下腹轉移 

3．應用Tc-抗CEA McAb進行結腸癌放射免疫顯像時，不屬于RII適應證的是 

A．腫瘤定位

B．腫瘤良惡性的鑒別

C．腫瘤臨床分期

D．HAMA陽性者

E．腫瘤術后復發或瘢痕組織鑒別 

 

 

 

正確答案:1．E；2．D；3．D　解題思路：目前，Tc-抗CEA McAb RII、Tc-Oct-reotide生長抑素受體顯像、F-FDG  PET顯像或F-FDG PET／CT顯像均可應用于消化道腫瘤的良惡性鑒別，而Tc-MIBI顯像未能應用于消化道腫瘤的性質評價，故答案為E。 

 

（4-6題共用題干） 

患者，男，23歲，左腎重度積水 

4．可選擇多種顯像方法明確診斷，除了 

A．CT

B．超聲

C．腎動態顯像

D．腎圖

E．MRI 

5．如果想了解左腎殘余腎皮質的功能，可選擇的方法是 

A．CT

B．超聲

C．腎動態顯像

D．腎圖

E．MRI 

6．如果要排除單純腎盂擴張的可能，可選擇的方法是 

A．Captopril試驗

B．利尿試驗

C．乙酰唑胺試驗

D．多巴酚丁胺試驗

E．排尿后再顯像 

 

 

 

正確答案:4．D；5．C；6．B　解題思路：3.腎圖通過腎圖儀的兩個探頭在體表分別探測并記錄雙腎的時間放射性曲而獲得，僅能顯示曲線，不能獲得腎臟大小、位置和形態的圖像信息。腎動態顯像可以獲得顯像劑逐漸濃聚于腎實質，后隨尿流經腎盞、腎盂和輸尿管而進入膀胱的系列影像。通過計算機ROI技術同時獲得腎區時間一放射性曲線可通過分析系列影像或腎圖，得到腎實質功能等多方面的信息。利尿試驗主要用于鑒別明顯的機械性梗阻和單純腎盂擴張：利尿后，原滯留于腎盂內的放射性明顯減退，腎圖c段明顯改善，即可排除明顯的機械性梗阻。利尿后腎盂影和腎圖無顯著變化，表明有明顯的機械性梗阻存在。