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一、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男，42歲。右上腹季肋部不適一個月余。B超檢查示肝右后葉下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm實質(zhì)性占位性病變，甲胎蛋白567.3ng/L。擬行F-FDGPET／CT顯像，出現(xiàn)假陰性可能性最大的是 

A．低分化肝細(xì)胞癌

B．中低分化肝細(xì)胞癌

C．高分化肝細(xì)胞癌

D．膽管細(xì)胞癌

E．肝轉(zhuǎn)移癌 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：高分化HCC胞質(zhì)內(nèi)葡萄糖-6-磷酸酶與已糖激酶活性比值增高，使更多的FDG-6-磷酸轉(zhuǎn)變?yōu)镕DG而轉(zhuǎn)運(yùn)至胞外，表現(xiàn)為FDG在高分化HCC細(xì)胞中滯留不多，出現(xiàn)F-FDGPET/CT顯像假陰性結(jié)果，故答案為C。 

 

2．CT增強(qiáng)掃描是診斷結(jié)節(jié)型肝細(xì)胞癌的一種重要影像學(xué)方法，病灶動態(tài)增強(qiáng)掃描（動脈期、門靜脈期或平衡期）典型強(qiáng)化模式是 

A．快進(jìn)慢出

B．快進(jìn)快出

C．慢進(jìn)慢出

D．慢進(jìn)快出

E．上述均是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：肝細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)包括：CT平掃病灶常呈略低密度或等密度；動態(tài)增強(qiáng)掃描病灶常在動脈期明顯強(qiáng)化，在門靜脈期或平衡期病灶為相對低密度，呈現(xiàn)"快進(jìn)快出"的強(qiáng)化模式。 

 

3．男性，35歲，腰痛伴發(fā)熱10天。血常規(guī)：WBC14.6×10/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片樣稍高密度影，考慮L4椎體感染可能。為進(jìn)一步評估病變性質(zhì)，擬行白細(xì)胞炎癥顯像及膠體骨髓顯像，病灶（骨髓炎癥）典型征象是 

A．膠體骨髓顯像及核素標(biāo)記白細(xì)胞均濃聚

B．膠體骨髓顯像放射性分布缺損，核素標(biāo)記白細(xì)胞濃集

C．膠體骨髓顯像放射性分布濃聚，核素標(biāo)記白細(xì)胞缺損

D．膠體骨髓顯像及核素標(biāo)記白細(xì)胞均缺損

E．上述均是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：標(biāo)記白細(xì)胞會在正常骨髓濃集，因此中軸骨骨髓炎癥的診斷應(yīng)結(jié)合膠體骨髓顯像進(jìn)行，若膠體骨髓顯像中呈放射性缺損的病灶部位有核素標(biāo)記白細(xì)胞聚集即可診斷。 

 

4．患者女性，35歲。繼往有風(fēng)心病病史，近1周來低熱、乏力、心慌。查體：T37．7℃，血壓120／75mmHg，心率105次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾肋下2．5cm。Hb87g／L，WBC12．6×10／L，ESR56mm／L。為幫助確診發(fā)熱原因，擬首選的核醫(yī)學(xué)檢查項目是 

A．Ga顯像

B．Tc-IgG顯像

C．Tc-HMPAO-WBC顯像

D．Tc-AGAB顯像

E．F-FDG顯像 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：發(fā)熱待查目前最佳的檢查方法為核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像，尤其對發(fā)熱病程在2周內(nèi)者為佳，故本題答案為C。 

 

5．患者女性，35歲。繼往有風(fēng)心病病史，近1周來低熱、乏力、心慌。查體：T37.7℃，血壓120/75mmHg，心率105次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾肋下2.5cmoHb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm／L。為幫助確診發(fā)熱原因，擬首選的核醫(yī)學(xué)檢查項目是 

A．/LGa顯像

B．/LTc-IgG顯像

C．Tc-HMPAO-WBC顯像

D．Tc-AGAB顯像

E．F-FDG顯像 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：發(fā)熱待查目前最佳的檢查方法為核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像，尤其對發(fā)熱病程在2周內(nèi)者為佳，故本題答案為C。