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一、A1型題：以下每道題目有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．骨折的早期并發(fā)癥是 

A．骨化性肌炎

B．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C．骨筋膜室綜合征

D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E．缺血性骨壞死 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。 

 

2．患者，男，58歲。有高血壓病史。演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)患者昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷 

A．腦出血，左顳葉溝回疝

B．腦出血，右顳葉溝回疝

C．腦出血，小腦扁桃體疝

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．頸內(nèi)動脈血栓形成 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：顳葉溝回疝早期經(jīng)常一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹而表現(xiàn)為瞳孔散大，對光反射消失。 

 

3．患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗不敢活動，心電圖V1～4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．1至0．4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后先進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理 

A．連續(xù)觀察心電圖變化

B．測定血清心肌酶

C．立即拍胸部X線片

D．作超聲心動圖檢查

E．連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：題干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再發(fā)，心電圖提示心肌缺血的表現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)為V1～4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可為變異型心絞痛的表現(xiàn)，也可為急性心肌梗死的表現(xiàn)，故予含服硝酸甘油后應(yīng)連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化，以便明確診斷，以指導(dǎo)下一步治療。 

 

4．患者，男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是 

A．支氣管哮喘

B．慢性支氣管炎

C．急性左心衰

D．肺部感染

E．自發(fā)性氣胸 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：題干信息"自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽"，提示既往可能有支氣管哮喘發(fā)作的病史；"三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音"符合支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)，故本例的診斷最可能為支氣管哮喘。 

 

5．下列不適應(yīng)于非手術(shù)治療的情況是 

A．急性單純性闌尾炎

B．闌尾膿腫

C．妊娠早期和后期急性闌尾炎

D．化膿性、穿孔性闌尾炎

E．高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：非手術(shù)治療主要適應(yīng)于急性單純性闌尾炎，闌尾膿腫，妊娠早期和后期急性闌尾炎，高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。化膿性、穿孔性闌尾炎應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥。