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一、A1型題：以下每道題目有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自 

A．關(guān)節(jié)滑液

B．股四頭肌的血液供應(yīng)

C．關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)

D．髕韌帶的血液供應(yīng)

E．髕骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：髕骨軟骨周圍無(wú)血液供應(yīng)，靠關(guān)節(jié)滑液營(yíng)養(yǎng)軟骨。 

 

2．下列哪種體征是骨折的專有體征 

A．腫脹與瘀斑

B．疼痛與壓痛

C．功能障礙

D．骨擦音

E．關(guān)節(jié)空虛 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨擦音、骨擦感、反常活動(dòng)都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折。 

 

3．脊髓型頸椎病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) 

A．下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難

B．上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)

C．大小便障礙

D．壓頭及牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性

E．不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：頸椎病脊髓型患者頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性，無(wú)棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺(jué)障礙；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴(yán)重者可致四肢癱瘓，小便潴留。因此正確選項(xiàng)為D。 

 

4．有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．角化不全

B．好發(fā)于頭發(fā)與四肢伸側(cè)

C．Nikolsky征陽(yáng)性

D．點(diǎn)狀出血現(xiàn)象

E．進(jìn)行期易發(fā)生同形反應(yīng) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：銀屑病典型皮損為紅色斑丘疹，表面被覆多層銀白色鱗屑；刮去表皮鱗屑，可見(jiàn)一層淡紅發(fā)亮的薄膜，再刮去薄膜后，可見(jiàn)小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血，又稱為Aspitz征。 

 

5．為診斷患者是否存在先天性心臟病，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 

A．胸片

B．心電圖

C．心臟彩超

D．24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

E．血?dú)夥治?nbsp;

 

 

 

正確答案:C　解題思路：通過(guò)心臟彩超檢查，可了解心臟各房室的大小、結(jié)構(gòu)、功能，故為診斷患者是否存在先天性心臟病，心臟彩超檢查最有價(jià)值。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-8題共用備選答案） 

A．上頜竇炎

B．篩竇炎

C．額竇炎

D．后組鼻竇

E．前組鼻竇 

 答案 A B C D E 6．頭痛多在額部及患側(cè)局部 

  答案 A B C D E 7．頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部 

  答案 A B C D E 8．頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部 

 

 

 

正確答案:6.E,7.D,8.B　解題思路：3.額部及患側(cè)局部頭痛多見(jiàn)于前組鼻竇，頭頂部、顳部或后枕部頭痛多見(jiàn)于后組鼻竇，局限在內(nèi)眥或鼻根部頭痛多見(jiàn)于篩竇炎，前額部痛呈周期性、定時(shí)性頭痛多見(jiàn)于額竇炎。故正確答案為E、D、B。 

 

（9-11題共用備選答案） 

A．髂腰肌

B．股四頭肌

C．臀中肌

D．臀大肌

E．小腿三頭肌 

 答案 A B C D E 9．屬于髖關(guān)節(jié)屈肌的是 

  答案 A B C D E 10．屬于髓外展肌的是 

  答案 A B C D E 11．屬于膝關(guān)節(jié)伸肌的是 

 

 

 

正確答案:9.A,10.C,11.B 

 

三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（12-14題共用題干） 

患者男性，52歲，因"發(fā)現(xiàn)血糖高12年余，雙下肢痛1個(gè)月"就診。既往已明確為2型糖尿病。體檢：雙下肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、畸形、壓痛、叩擊痛，肌張力肌力正常，痛覺(jué)振動(dòng)覺(jué)減退。 

12．為明確雙下肢痛的診斷，需進(jìn)行的檢查是 

A．血尿酸測(cè)定

B．血抗ds-DNA抗體檢測(cè)

C．膝踝關(guān)節(jié)X光片

D．雙下肢肌電圖

E．膝踝關(guān)節(jié)MR 

13．治療此患者雙下肢痛，可采用的治療丕包括 

A．靜脈應(yīng)用中成藥以改善局部血液循環(huán)

B．應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C．雙下肢冷敷

D．微熱量超短波

E．脈沖磁治療 

14．此患者有發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)性，關(guān)于糖尿病足的敘述不正確的是 

A．糖尿病足的發(fā)生與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和周圍血管病變有關(guān)

B．表現(xiàn)為足部的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞

C．是截肢、致殘的主要原因

D．此病重在預(yù)防

E．一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情 

 

 

 

正確答案:12．D；13．C；14．E　解題思路：進(jìn)行肌電圖檢查的目的是明確雙下肢痛的病因是否為糖尿病周圍神經(jīng)病變。 

 

（15-16題共用題干） 

患者，男，67歲，既往有膀胱炎病史。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻，夜間需排尿4～5次，同時(shí)伴尿痛及會(huì)陰部不適感。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟，伴輕度壓痛。前列腺液鏡檢示白細(xì)胞15個(gè)／高倍視野。 

15．該患者最可能的診斷是 

A．急性膀胱炎

B．慢性膀胱炎

C．急性前列腺炎

D．慢性前列腺炎

E．前列腺增生癥 

16．下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲

B．宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā)因素

C．局部物理治療

D．切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散

E．抗生素治療 

 

 

 

正確答案:15．D；16．D　解題思路：2.結(jié)合癥狀、體征、輔助檢查可以診斷為慢性前列腺炎，其治療要點(diǎn)是：①一般治療：增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā)因素。②局部物理治療。③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。④抗生素治療。